Success and failure for children born with facial clefts in Africa: a 15-year follow-up.

ANTECEDENTES: Este estudio examina el programa de 15 años de nuestro Departamento de Cirugía Pediátrica para el tratamiento y el seguimiento de los niños que nacen con una hendidura en Benin y Togo. Métodos: Se analizaron los archivos de los niños nacidos en África con una hendidura. Ellos fueron remitidos a nosotros a través de una organización no gubernamental (ONG), entre 1993 y 2008 y evaluados en África por los pediatras locales antes y después de la cirugía. Las operaciones fueron realizadas por nuestro equipo. RESULTADOS: Doscientos archivos fueron revisados: 60 casos de labio leporino unilateral, siete de labio leporino bilateral, 44 de unilateral paladar labio leporino (UCLP), 29 de paladar hendido bilateral labio (BCLP), 53 de paladar hendido (CP), tres de hendidura-oro ocular bilateral, uno de unilateral y dos hendiduras de la mediana (Binder), y uno de hendidura comisural. Sesenta y nueve (35%) de estos casos no fueron operados en África: 25 (12,5%) no se había presentado, 28 (15%) fueron considerados no aptos para la cirugía (síndrome de Down, el VIH-positivos, la desnutrición, la malformación cardíaca), y 16 (7,5%) se transfirieron a Suiza. Fístula palatina se produjo en el 20% de UCLP, el 30% de BCLP, y el 16% de CP. Evaluación de expresión después de la cirugía paladar dio menos de 50% de expresión socialmente aceptable. Conclusiones: Nuestra asociación con una ONG y un equipo local hace posible el tratamiento y, posteriormente, seguir los niños que nacen con una hendidura en el África occidental. La cirugía se realiza bajo buenas condiciones. Si los resultados estéticos son un éxito, los resultados funcionales después de la cirugía de paladar necesitan más mejoras para promover la integración en la escuela y en la vida social.