Endoscopic cryotherapy for the management of gastric antral vascular ectasia.

ANTECEDENTES: ectasia vascular antral gástrica (DIO) es una causa poco frecuente pero clínicamente significativo de hemorragia gastrointestinal crónica. OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de la crioterapia para el tratamiento endoscópico de la DIO. DISEÑO: Los pacientes recibieron 3 sesiones de crioterapia endoscópica en 3 semanas a intervalos de 6 semanas y tenía una endoscopia de seguimiento 4 semanas. Ellos fueron seguidos de forma prospectiva en cuanto a la respuesta clínica y endoscópica. Emplazamiento Centro de atención terciaria, entre octubre de 2004 y abril de 2006. Pacientes: Los pacientes fueron del 43 y 89 años de edad, con diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro DIO y documentado. Ocho pacientes tenían antecedentes de sangrado gastrointestinal manifiesta. Ocho pacientes (67%) habían sido tratados previamente con argón plasma (APC) (mediana de 6 sesiones, rango 1-10 sesiones) y no respondieron o tuvieron una recurrencia. RESULTADOS: Doce pacientes fueron estudiados. Seis pacientes (50%) tuvieron una respuesta completa, y 6 pacientes tuvieron una respuesta parcial. El número medio de unidades de sangre transfundidas en el período de 3 meses antes de la crioterapia y durante el período de seguimiento de 3 meses fue de 4,6 y 1,7 unidades, respectivamente. Un aumento en el nivel medio de Hb, 9,9 a 11,3 g / dl, se señaló. La duración media de la crioterapia fue de 5 minutos (rango 1-15 minutos). En 32 de 36 sesiones de tratamiento con crioterapia realizadas (89%), que era técnicamente posible para tratar a más del 90% de las lesiones diste. No hubo complicaciones relacionadas con la crioterapia-inmediatos, y ninguno de los pacientes requirieron ingreso después del procedimiento. LIMITACIONES: Un estudio piloto de un solo centro. CONCLUSIONES: crioterapia endoscopio es un tratamiento seguro y eficaz para diste. Parece ser eficaz, incluso para DIO refractaria a la terapia APC. Protocolos de criógeno óptima, dispositivo de administración, y de tratamiento están aún por determinar.