A meta-analysis of the diagnostic accuracy of two commercial NS1 antigen ELISA tests for early dengue virus detection.

ANTECEDENTES: virus Dengue detección de antígeno (DENV) NS1 se considera como un marcador de diagnóstico temprano. En consecuencia, varios estudios han evaluado la eficacia de las pruebas que utilizan la captura NS1, pero los resultados de los estudios individuales pueden ser limitadas debido al tamaño de la muestra restringida de los pacientes reclutados. Por lo tanto, nuestro objetivo ha sido realizar un meta-análisis de la precisión diagnóstica de dos NS1 comercial ELISA (Panbio y Platelia). MÉTODOS Y RESULTADOS: Los estudios de interés se encuentran en PubMed, Embase y Google Scholar bases de datos utilizando criterios de inclusión / exclusión definidos. Se incluyeron un total de 30 estudios que contenían 12.105 pacientes reclutados totales. Los resultados fueron los siguientes: 1) ensayos PANBIO mostraron bajo rendimiento general, la sensibilidad del 66% (intervalo de confianza del 95% (IC) 61-71), una especificidad del 99% (95% IC 96-100), cociente de probabilidad positivo (LR +) 98 (95% IC 20-464), cociente de probabilidad negativo (LR) (IC 95% 0,2-0,4) 0,3, las probabilidades de diagnóstico ratio (DOR) (IC del 95% 59-1412) 289; 2) ensayos de Platelia mostraron un alto rendimiento global, sensibilidad 74% (IC 95% 63-82), especificidad 99% (IC 95% 97-100), LR CI + 175 (95% 28-1099), LR-0,3 (95% CI 0,2-0,4), DOR 663 (IC del 95% 98-4478). Los valores de sensibilidad más bajos fueron para las infecciones secundarias (57% [IC 95% 47-67] y 66% [IC 95% 53-77] para Panbio y Platelia, respectivamente) y para la detección de DENV4. En cuanto a las manifestaciones clínicas, la sensibilidad de Platelia fue del 69% (IC 95% 43-86) y 60% (IC 95% 48-70) para la fiebre del dengue y la fiebre hemorrágica, respectivamente. Además, la sensibilidad de ambas pruebas fue ligeramente menor para las muestras del sudeste de Asia y Oceanía. CONCLUSIÓN: muestras DENV1 dieron mayores resultados de sensibilidad para ambas pruebas. Hemos observado que los factores que influyen negativamente en las pruebas, tales como el tipo de infección, origen geográfico de las muestras y los serotipos virales, requieren investigación adicional para optimizar la precisión de diagnóstico.