Pentoxifylline after conservative surgery for endometriosis: a randomized, controlled trial.

OBJETIVO DEL ESTUDIO: comparar los resultados después de la cirugía conservadora para la endometriosis con o sin pentoxifilina y para evaluar la eficacia de la pentoxifilina en la prevención de la recurrencia de la endometriosis después de la cirugía conservadora. DISEÑO: en grupos paralelos, aleatorizado y controlado (clasificación canadiense de la Fuerza de Tarea I). AJUSTE: hospital de tercer nivel. PACIENTES: Mujeres sometidas a cirugía conservadora para la endometriosis. Intervenciones: La cirugía laparoscópica conservadora para la endometriosis fue completada por un solo cirujano (JAT), y todas las lesiones de endometriosis sospechosos fueron extirpados ampliamente mediante la coagulación monopolar y tijeras. Todas las muestras fueron sometidas a la patología para la confirmación del diagnóstico. La asignación al azar a los grupos de tratamiento o de control se completó antes de la operación en la unidad de cirugía ambulatoria mediante la elaboración mármoles de colores. A escala visual de dolor preoperatorio analógica (EVA) se ha completado. Después de la cirugía, los pacientes fueron dados de alta con las prescripciones para el naproxeno, la hidromorfona y la pentoxifilina. Mediciones y resultados principales: puntuación de escala analógica visual se completó mensual por cada paciente y cada paciente fue visto mensual para la revisión y el examen pélvico. El uso de analgésicos se registró diariamente con un registro de los medicamentos individuales. Opción de tratamiento en curso después de la finalización de la 3-meses de seguimiento se registró. La relación entre el grupo que recibió la pentoxifilina y el grupo de control, así como el análisis de los valores de la EVA en el momento de la cirugía y en los meses 1, 2 y 3 después de la operación se determinó usando un modelo mixto de covarianza ANOVA. Cuarenta y nueve pacientes fueron reclutados en el ensayo. Un paciente quedó embarazada antes de la cirugía, y el gráfico 1 paciente no estaba disponible para análisis. De los 47 que se sometieron a cirugía conservadora para la endometriosis, 9 (19%) no tenían la endometriosis se señala en las muestras de patología presentada. Dos pacientes se retiraron del ensayo después de la cirugía, y en 2 pacientes se perdieron durante el seguimiento después de mudarse a una ciudad diferente. Diecinueve mujeres completaron el 3-meses de seguimiento en el grupo control, 15 en el grupo que recibió la pentoxifilina. La media de edad, gravidez, paridad, índice de masa corporal, antecedentes de cirugía para la endometriosis, el ciclo menstrual y el uso de analgésicos preoperatoria no difirió significativamente entre los grupos control y tratamiento. El tiempo para completar la cirugía conservadora no varió entre los 2 grupos. No hubo complicaciones intraoperatorias: dos pacientes fueron ingresados ​​después de la operación, uno para las náuseas y vómitos, uno para el dolor, que se resolvió 24 horas después del ingreso. Los valores de la EVA no difirieron en el momento de la cirugía, y en el control y los grupos de pentoxifilina, se observó una mejoría significativa en cada intervalo mensual (p <.05). Los pacientes que recibieron pentoxifilina tenían significativamente mejores puntuaciones de la EAV, 2 y 3 meses después de la cirugía (p <.03). CONCLUSIONES: El uso de la pentoxifilina después de la cirugía conservadora para la endometriosis como resultado valores de la EVA en la mejora de 2 y 3 meses después del procedimiento en comparación con los pacientes con cirugía conservadora. El uso a largo plazo de la pentoxifilina después de la cirugía conservadora puede mejorar resultados a largo plazo después del tratamiento quirúrgico de la endometriosis.