Low-molecular-weight heparin (enoxaparin) vs dextran 70. The prevention of postoperative deep vein thrombosis after total hip replacement. The Danish Enoxaparin Study Group.

En un estudio aleatorio y prospectivo se comparó la eficacia y la seguridad de thromboprophylactic una heparina de bajo peso molecular (HBPM), enoxaparina (40,6 mg por vía subcutánea vez al día), con un régimen estándar de dextrano 70 en pacientes sometidos a reemplazo total de cadera electiva. La trombosis venosa profunda diagnosticada por flebografía bilateral ascendente desde 7 hasta 11 días después de la operación. Doscientos cuarenta y seis pacientes fueron incluidos y 219 fueron elegibles para su análisis. La trombosis venosa profunda fue diagnosticada en siete de 108 pacientes en el grupo de HBPM y en 24 de 111 pacientes en el grupo de dextrano. Los síntomas clínicos de embolia pulmonar no se desarrolló en ningún paciente durante el estudio. En el postoperatorio, los pacientes que recibieron HBPM había una pérdida de sangre más baja en los desagües y requiere menos transfusiones sanguíneas que los pacientes que recibieron dextrano, aunque no se observaron diferencias significativas entre los grupos con respecto al número total de transfusiones de sangre requerida. Sangrado eventos y los eventos adversos no difirieron entre los grupos. Ninguno de los pacientes falleció en el hospital durante el estudio. Un paciente del grupo de HBPM murió en su casa 15 días después de la operación. Tres pacientes que recibieron dextrano había desarrollo de la trombosis venosa profunda sintomática después del alta hospitalaria. En conclusión, la enoxaparina fue un thromboprophylactic más eficaz que un régimen estándar de dextrano en pacientes sometidos a reemplazo total de cadera. Los dos regímenes eran igualmente seguros en las condiciones clínicas.