What are the effects of teaching evidence-based health care (EBHC)? Overview of systematic reviews.

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Categoría Síntesis amplia / Revisión panorámica de revisiones sistemáticas
RevistaPloS one
Año 2014


ANTECEDENTES: Se reconoce internacionalmente que una aproximación basada en la evidencia a la atención sanitaria es una competencia clave para los clínicos. Esta revisión panorámica evalúa y organiza sistemáticamente la evidencia proveniente de revisiones sistemáticas con respecto a la enseñanza de la Atención Sanitaria Basada en Evidencia (ASBE). MÉTODOS/RESULTADOS: Se realizaron búsquedas de revisiones sistemáticas que evaluaran intervenciones para enseñar ASBE a profesionales de salud en comparación con no intervención o con diferentes estrategias. Los desenlaces cubiertos fueron conocimientos, habilidades, actitudes, prácticas y desenlaces sanitarios relacionados con ASBE. Se realizaron búsquedas exhaustivas en abril de 2013. Dos revisores independientemente seleccionaron las revisiones elegibles, extrajeron los datos y evaluaron la calidad metodológica. Se incluyeron 16 revisiones sistemáticas, publicadas entre 1993 y 2013. Hubo una sobreposición considerable entre las revisiones. Se encontró que 171 fuentes de estudios incluidos en las revisiones se relacionaban a 81 estudios individuales, de los cuales 37 se encuentran en más de una revisión. Los estudios utilizaron metodologías variadas para evaluar las intervenciones educacionales de contenido, formato y duración variable, en alumnos de pregrado, internos, residentes y profesionales de salud en ejercicio. La evidencia en las revisiones mostró que las intervenciones multifacéticas, integradas en la clínica, con evaluación, llevan a mejorías en los conocimientos, habilidades y actitudes. Las intervenciones mejoraron las habilidades de análisis crítico y la integración de resultados en las decisiones, y mejoraron el conocimiento, habilidades, actitudes y comportamiento entre los profesionales de salud en ejercicio. En relación a las intervenciones simples, el conocimiento sobre ASBE y las actitudes fueron similares para la enseñanza presencial versus online. Los journals clubs parecen aumentar el conocimiento sobre epidemiología clínica y bioestadística, y el hábito de lectura, pero no las habilidades de análisis crítico. Los cursos de ASBE mejoraron las habilidades y conocimiento de análisis crítico. Entre los profesionales de salud en ejercicio, los cursos interactivos con análisis crítico guiado mostraron un incremento significativo en los conocimientos y habilidades de análisis crítico. Un seminario corto utilizando aproximaciones basadas en problemas, comparado con no intervención, aumentó el conocimiento pero no las habilidades de análisis crítico. CONCLUSIONES: La enseñanza y aprendizaje de la ASBE debe enfocarse en implementar una aproximación multifacética, integrada en la clínica y con evaluación. Futuras investigaciones rigurosas deben evaluar desenlaces a mediano y largo plazo, cuáles son los componentes mínimos para las intervenciones multifacéticas, y cómo se implementan estas intervenciones.

Epistemonikos ID: 2013188a13546c759d0db3cb29e3db156ccbc02d

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