Comparing phacoemulsification and extracapsular cataract extraction in eyes with pseudoexfoliation syndrome, small pupil, and phacodonesis.

ANTECEDENTES: Este estudio tiene como objetivo comparar la frecuencia de complicaciones intra y postoperatorias entre la técnica de facoemulsificación moderna y la técnica de extracción extracapsular de catarata en pacientes con síndrome de pseudoexfoliación. Pacientes y métodos: En un estudio aleatorio prospectivo en 94 ojos con cataratas, el síndrome de pseudoexfoliación, pupila pequeña y ligera a moderada facodonesis. Estos ojos fueron asignados al azar en dos grupos. En el primer grupo todos los pacientes (47 ojos) fueron operados utilizando una técnica de facoemulsificación estándar (ganchos de iris, la tinción de la cápsula anterior y el anillo de tensión capsular después de la capsulorrexis), mientras que en el segundo grupo de todos los pacientes (47 ojos) se sometieron a una extracción de cataratas extracapsular clásica . Las medidas de resultado principales fueron la frecuencia de lágrimas intraoperatorias zonulares, ruptura capsular, pérdida de vítreo y edema corneal, así como la agudeza visual mejor corregida. RESULTADOS: intraoperatoria separación zonular se registró en un ojo (2,1%) y en 15 ojos (31,9%) de los grupos primero y segundo, respectivamente (P <0,001). Ruptura de la cápsula posterior con o sin separación zonular se produjo en dos ojos (4,2%) del grupo primero y en ocho ojos (17,0%) del segundo grupo (P <0,05). La pérdida vítrea también tenían una tasa más alta en el segundo grupo (17,0% frente a 4,2%, P <0,05). La diferencia en el postoperatorio mejor agudeza visual corregida fue también significativa entre los dos grupos, siendo mayor en los pacientes operados con la técnica de facoemulsificación (P <0,001). Conclusiones: En los casos difíciles de cataratas asociadas con el síndrome de pseudoexfoliación, pupila pequeña y facodonesis, la moderna cirugía de incisión pequeña de cataratas proporciona mejores resultados con un bajo índice de complicaciones intra y postoperatorias, en comparación con la técnica de extracción extracapsular de la catarata.