Deflation of gastric band balloon in pregnancy for improving outcomes

CONTEXTE: En parallèle avec l'augmentation de la prévalence de l'obésité, un nombre croissant de femmes en âge de procréer subissent un cerclage gastrique ajustable par laparoscopie (CGAL), ce qui a pour conséquence une augmentation du nombre de grossesses avec un cerclage en place. Actuellement, il n'y a pas de consensus sur la gestion optimale du cerclage pendant la grossesse. Certains cliniciens préconisent de laisser le ballon gastrique gonflé afin de réduire le gain de poids gestationnel et les résultats périnatals indésirables associés. Il est cependant à craindre que maintenir le ballon gonflé pendant la grossesse puisse augmenter le risque de complications du cerclage et affecter négativement le développement et/ou la croissance du fœtus en raison de l'apport nutritionnel réduit. OBJECTIFS: Évaluer les résultats maternels et périnatals du dégonflement électif du ballon gastrique en comparaison avec l'intention de maintenir le ballon gonflé pendant la grossesse. STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE: Nous avons effectué une recherche dans le registre d’essais cliniques du groupe Cochrane sur la grossesse et la naissance (30 septembre 2012) et la base de données Web of Science (de 1940 à septembre 2012). CRITÈRES DE SÉLECTION: Des essais contrôlés randomisés comparant la déflation élective du ballon gastrique avec l'intention de maintenir le gonflage du ballon chez les femmes enceintes ayant subi un CGAL. RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES: Deux auteurs de la revue ont évalué les études de manière indépendante en vue de leur inclusion. RÉSULTATS PRINCIPAUX: Aucune étude ne remplissait les critères d’inclusion dans la revue. CONCLUSIONS DES AUTEURS: À ce jour, aucun essai contrôlé randomisé n'existe qui ait comparé le dégonflage électif du ballon gastrique pendant la grossesse à l'intention de maintenir le ballon gonflé. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour définir la gestion optimale du ballon gastrique durant la grossesse.