Maintenance therapy with calcium channel blockers for preventing preterm birth after threatened preterm labour

ANTECEDENTES: El tratamiento de mantenimiento con bloqueantes de los canales de calcio es uno de los tipos de tratamiento tocolítico que se usa después de un episodio de amenaza de trabajo de parto prematuro (y generalmente una dosis inicial de tratamiento tocolítico) en un intento de prevenir la aparición de contracciones prematuras adicionales. OBJETIVOS: Evaluar los efectos del tratamiento de mantenimiento con bloqueantes de los canales de calcio para la prevención del parto prematuro después de una amenaza de trabajo de parto prematuro. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se hicieron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (31 de marzo de 2004); MEDLINE (1966 hasta marzo 2004) y DARE (junio 2003). CRITERIOS DE SELECCIÓN: Los ensayos controlados aleatorios de los bloqueantes de los canales de calcio usados como tratamiento de mantenimiento para la prevención del parto prematuro después de una amenaza de trabajo de parto prematuro, comparado con farmacoterapia alternativa, placebo o ningún tratamiento. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Dos revisores aplicaron de forma independiente los criterios de inclusión, obtuvieron los datos y evaluaron la calidad de los ensayos. RESULTADOS PRINCIPALES: Se incluyó un ensayo de 74 mujeres. No se encontraron diferencias en la incidencia de parto prematuro cuando se comparó el tratamiento de mantenimiento con bloqueantes de los canales de calcio (nifedipina) versus ningún tratamiento. Veinticinco mujeres de 37 en cada grupo tuvieron el parto antes de las 37 semanas (riesgo relativo 1,00; intervalo de confianza del 95%: 0,73 a 1,37). El ensayo no informó muertes intrauterinas o neonatales antes del alta. No se abordó el seguimiento neurológico de los neonatos. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: No está clara la función del tratamiento de mantenimiento con bloqueantes de los canales de calcio para la prevención del parto prematuro. Se requieren ensayos aleatorios bien diseñados de tamaño suficiente con resultados pertinentes.