Clinical study of acupuncture manipulation combined with moxibustion at Baihui in the treatment of Meniere disease

研究背景: 梅尼埃病是临床的常见病,多发病,近年研究表明,梅尼埃病的发病率呈上升趋势,该病病程长,反复发作,缠绵难愈,病程后期可损伤听力,在一定程度上影响了患者的工作和生活,对社会造成了一定的影响。目前,西医尚无特效治疗药物,不能彻底根除,效果不能令人满意,副作用较大,不宜长期使用。近年来针灸治疗梅尼埃病取得了一定临床效果,特别是其简、便、验、廉、不良反应少等优点,越来越得到人们的重视。因此目前开展针灸治疗与研究,寻找安全、有效的综合性治疗方法尤为必要。 研究目的: 本课题旨在探究针刺手法结合灸百会对梅尼埃病的影响,寻求改善梅尼埃病的廉价有效的方法。 研究方法: 采用同期简单随机对照方法,从广州中医药大学第一附属医院针灸科和耳鼻喉科门诊筛选60例符合纳入标准的梅尼埃病患者,按简单随机法1：1分为治疗组(针刺手法加艾灸百会组)、对照组(西比灵组),各30例。治疗4周后通过观察两组病例的眩晕障碍评分(DHI)、模拟视觉评分(VAS)和健康状况调查问卷(SF-36)评分的得分变化来评定临床疗效。 研究结果: 1.主要疗效指标评价——眩晕障碍评分量表(DHI) 1.1两组内DHI评分治疗前、后自身比较: 两组DHI评分在治疗前、后自身比较差异均有统计学意义,(P<0.05),表明两组治疗后DHI评分均有改善。进一步分层分析,对照组在个别层次,如功能性分值和情感性分值、痰浊中阻型、气血亏虚型和肝肾阴虚型治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组所有层次在治疗前、后差异均有统计学意义(P<0.05),表明治疗组的疗效相对优于对照组。其中气血亏虚型改善较明显。 1.2两组间DHI评分治疗前、后比较: 直接比较,治疗后DHI评分两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。中医辨证分型分析,肝阳上扰型、痰浊中阻型、气血亏虚型和肝肾阴虚型分值两组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),其中气血亏虚型改善较明显。表明治疗组疗效优于对照组。 2.其他疗效指标评价——模拟视觉评分(VAS)和健康状况调查问卷(SF-36) 2.1模拟视觉评分(VAS): 治疗组治疗前后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。 2.2健康状况调查问卷(SF-36): 两组内SF-36评分在自身治疗前、治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),说明两组治疗后SF-36的八个维度评分均有改善。两组间治疗后,躯体健康、躯体角色和总体健康三维度比较差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组改善情况优于对照组。 3.依从性与不良反应: 本研究中患者依从性较好,治疗方案安全性良好。