Anti‐vascular endothelial growth factor for macular edema secondary to central retinal vein occlusion

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Authors
Category Systematic review
JournalCochrane database of systematic reviews (Online)
Year 2010
ANTECEDENTES: La oclusión de la vena central de la retina (OVCR) es un trastorno vascular común de la retina en el cual puede aparecer un edema macular (EM), con una reducción consecuente de la agudeza visual. El pronóstico visual en la OVCREM es deficiente en una proporción considerable de pacientes, especialmente en las personas con el subtipo isquémico, y hasta hace poco no ha habido ningún tratamiento con beneficios comprobados. El tratamiento macular con láser en cuadrículas no es efectivo, y aunque unos pocos ensayos controlados aleatorios (ECA) recientes indican beneficios a corto plazo en la agudeza visual con esteroides intravítreos para los pacientes con OVCREM no isquémica, no hay ningún tratamiento establecido para la OVCREM isquémica. Los agentes del factor de crecimiento endotelial antivascular (antiVEGF por sus siglas en inglés) se han utilizado para tratar el EM que proviene de una variedad de causas y pueden representar una opción de tratamiento para la OVCREM. OBJETIVOS: Investigar la efectividad y la seguridad de los agentes intravítreos antiVEGF para el tratamiento de la OVCREM. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (que contiene el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Trastornos de los Ojos y la Visión [Cochrane Eyes and Vision Group]) (The Cochrane Library 2010, número 8), MEDLINE (enero 1950 to August 2010), EMBASE (enero 1980 hasta agosto 2010), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature Database (LILACS) (enero 1982 hasta agosto 2010), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) (enero 1937 hasta agosto 2010), OpenSIGLE (enero 1950 hasta agosto 2010), el metaRegister of Controlled Trials (mRCT) () y ClinicalTrials.gov (). No hubo restricciones de idioma o de fecha en la búsqueda de ensayos. Las búsquedas en las bases de datos electrónicas se realizaron por última vez el 10 de agosto de 2010. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Se consideraron los ECA que compararon los agentes intravítreos antiVEGF en cualquier dosis o duración con una inyección simulada o ningún tratamiento. Nos centramos en los estudios que incluían a individuos de cualquier edad o sexo con enfermedad unilateral o bilateral y un mínimo de seis meses de seguimiento. En segundo término, se consideraron los estudios no aleatorios con los mismos criterios, aunque para obtenerlos no se realizó una búsqueda electrónica por separado. OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS: Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. RESULTADOS PRINCIPALES: Se encontraron dos ECA que cumplieron con los criterios de inclusión después de la revisión independiente y por duplicado de los resultados de la búsqueda. Estos ECA utilizaron diferentes agentes antiVEGF que no pueden considerarse directamente comparables. Por lo tanto, no se realizó ningún metanálisis. Las pruebas de estos ensayos y de otras series de casos no aleatorias se resumen en esta revisión. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: El ranibizumab y el pegaptanib de sodio parecieron prometedores para el tratamiento a corto plazo de la OVCREM no isquémica. Sin embargo, todavía no están disponibles los datos de la efectividad y la seguridad de los ECA más amplios con seguimientos mayores de seis meses. No hay datos de ECA sobre los agentes antiVEGF para la OVCREM isquémica. Por lo tanto, el uso de agentes antiVEGF para tratar este trastorno sigue siendo experimental.
Epistemonikos ID: 3fdd08a202c3f50c3fd44a891c8ba77cba81b42d
First added on: Oct 11, 2011