Non‐hormonal interventions for hot flushes in women with a history of breast cancer

Category Systematic review
JournalCochrane Database of Systematic Reviews
Year 2010
CONTEXTE: Les bouffées de chaleur sont courantes chez les femmes présentant des antécédents de cancer du sein. Les hormonothérapies sont connues pour réduire ces symptômes mais ne sont pas recommandées chez les femmes présentant des antécédents de cancer du sein en raison de leurs effets indésirables potentiels. L'efficacité des traitements non hormonaux reste incertaine. OBJECTIFS: Évaluer l'efficacité des traitements non hormonaux pour réduire les bouffées de chaleur chez les femmes présentant des antécédents de cancer du sein. STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE: Nous avons consulté le registre spécialisé du groupe Cochrane sur le cancer du sein, CENTRAL (Bibliothèque Cochrane), MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL, PsycINFO (août 2008) et le système d'enregistrement ICTRP de l'OMS. Nous avons effectué des recherches manuelles dans les références bibliographiques des revues et articles inclus, examiné les actes de congrès et contacté des experts de ce domaine. CRITÈRES DE SÉLECTION: Les essais contrôlés randomisés (ECR) comparant des traitements non hormonaux à un placebo ou à une absence de traitement pour réduire les bouffées de chaleur chez des femmes présentant des antécédents de cancer du sein. RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES: Deux auteurs ont sélectionné les études potentiellement pertinentes de manière indépendante, décidé de leur inclusion et extrait les données relatives aux caractéristiques des participants, aux interventions, aux critères de jugement et au risque de biais des études incluses. RÉSULTATS PRINCIPAUX: Seize ECR remplissaient nos critères d'inclusion. Nous avons inclus six études examinant des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN), deux examinant de la clonidine, une examinant de la gabapentine, deux examinant une thérapie de relaxation, deux examinant de l'homéopathie, une examinant de la vitamine E, une examinant des appareils magnétiques et une examinant de l'acupuncture. Le risque de biais était faible ou modéré dans la plupart des études. Les données des résultats continus n'étaient pas présentées de manière homogène dans les différentes études, ce qui ne nous a pas permis de combiner les résultats. Trois traitements pharmacologiques (les ISRS et IRSN, la clonidine et la gabapentine) réduisaient le nombre de bouffées de chaleur et leur intensité. Une étude évaluant la vitamine E ne rapportait aucun effet bénéfique. L'une des deux études examinant la thérapie de relaxation rapportait un bénéfice significatif. Aucun des autres traitements non pharmacologiques ne conférait de bénéfice significatif. Les effets secondaires n'étaient pas systématiquement documentés. CONCLUSIONS DES AUTEURS: La clonidine, les ISRS et IRSN, la gabapentine et la thérapie de relaxation présentaient une efficacité légère à modérée pour réduire les bouffées de chaleur chez les femmes présentant des antécédents de cancer du sein.
Epistemonikos ID: 2d634c08191b0ae17a690db2514099fd503c0bc7
First added on: May 23, 2012