Non‐hormonal interventions for hot flushes in women with a history of breast cancer

Category Systematic review
JournalCochrane Database of Systematic Reviews
Year 2010
ANTECEDENTES: Los sofocos son frecuentes en pacientes con antecedentes de cáncer de mama. Los tratamientos hormonales reducen dichos síntomas pero no son recomendables para las pacientes con antecedentes de cáncer de mama debido a los posibles efectos adversos. La eficacia de los tratamientos no hormonales sigue siendo incierta. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de los tratamientos no hormonales en la reducción de los sofocos en pacientes con antecedentes de cáncer de mama. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochane de Cáncer de Mama (Cochrane Breast Cancer Group), CENTRAL (The Cochrane Library), MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL, PsycINFO (agosto 2008) y en WHO ICTRP Search Portal. Se realizaron búsquedas manuales en listas de referencias de revisiones y en los artículos incluidos, se revisaron los resúmenes de congresos y se estableció contacto con los especialistas. CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos controlados aleatorios (ECA) que comparaban tratamientos no hormonales con placebo o ningún tratamiento para reducir los sofocos en pacientes con antecedentes de cáncer de mama. OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS: Dos revisores seleccionaron de forma independiente los estudios potencialmente relevantes, decidieron si debían incluirse o no y extrajeron los datos acerca de las características de las pacientes, las intervenciones, los resultados y el riesgo de sesgo de los estudios incluidos. RESULTADOS PRINCIPALES: Dieciséis ECA cumplieron los criterios de inclusión. Se incluyeron seis estudios sobre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y de serotoninanoradrenalina (IRSN), dos de clonidina, uno de gabapentina, dos de terapia de relajación, dos de homeopatía, uno de vitamina E, uno de dispositivos magnéticos y uno de acupuntura. El riesgo de sesgo de la mayoría de los estudios se calificó como bajo o moderado. Los datos de las variables continuas se presentaron de manera irregular entre los estudios, por lo tanto no se pudo agrupar los resultados. Tres tratamientos farmacológicos (ISRS e IRSN, clonidina y gabapentina) redujeron el número y la intensidad de los sofocos. Un estudio que investigó la vitamina E no halló efectos beneficiosos. Un estudio sobre la terapia de relajación halló un beneficio significativo. Ninguno de los demás tratamientos no farmacológicos tuvo beneficios significativos. Los efectos secundarios se informaron de manera irregular. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: La clonidina, los ISRS y los IRSN, la gabapentina y la terapia de relajación tuvieron un efecto leve a moderado en la reducción de los sofocos en pacientes con antecedentes de cáncer de mama.
Epistemonikos ID: 2d634c08191b0ae17a690db2514099fd503c0bc7
First added on: May 23, 2012