Observation of the efficacy of acupuncture at the Xi-cleft points of the three foot yin meridians in the treatment of primary dysmenorrhea

研究背景：原发性痛经是妇科的常见病,即妇女在月经前后或月经中出现的周期性小腹疼痛或痛引腰骶,严重时会影响患者正常的工作及生活,反复性大,治疗棘手。在对原发性痛经的治疗上,中医有其自身特色的多种疗法,各种疗法都有一定的疗效和不足。近年来有关针灸在痛经的治疗资料显示针灸治疗痛经是一种非常有效的治疗方法,值得深入推广应用并研究。 研究目的：研究针刺足三阴经郄穴治疗原发性痛经的疗效观察,为临床治疗原发性痛经的针灸疗法提供一种有效、简便的治疗手段。观察针刺足三阴经郄穴治疗原发性痛经患者即时疼痛缓解程度及远期疗效。 研究方法：1.本研究采取前瞻性随机对照试验的研究方法,收集2010年12月至2012年3月广州市中医医院门诊及住院部符合诊断标准、纳入标准的患者共60例作为研究对象。 2.将符合标准的受试对象随机分配至治疗组、对照组(1：1比例),每组各30例。 3.治疗组接受针刺足三阴经郄穴治疗,对照组药物(口服芬必得,300mg bid)治疗。 4.每次治疗前后记录痛经症状评分及VAS评分,共治疗3个疗程(月经周期),第一个疗程于月经来潮疼痛时开始,每日一次,连续治疗至月经期结束；第二、三个疗程均于月经来潮第一天开始,每日一次,连续治疗至月经期结束。若经第一疗程治疗后不再疼痛属于巩固治疗,第二、三个疗程均仍于月经来潮第一天开始,每日一次,连续治疗至月经期结束。观察并记录2组治疗前后的痛经症状评分及VAS评分变化。每次治疗前后症状改善为即时疗效,治疗三个疗程后症状改善为远期疗效。 研究结果：1.一般资料：共完成病例60例,分别为治疗组30例,对照组30例,两组在年龄、痛经程度、病程均无统计学差异(P>0.05)；两组具有可比性。 2.痛经症状评分：治疗前痛经症状评分无统计学差异(P>0.05)；两组具有可比性。(最疼痛时)治疗前后痛经症状评分及痛经改善程度有统计学差异(P<0.05)。首次月经周期及第四个月经周期的痛经症状评分有统计学差异(P<0.05)。 3.VAS评分：治疗前VAS评分无统计学差异(P>0.05)；两组具有可比性。(最疼痛时)治疗前后VAS评分及痛经改善程度有统计学差异(P<0.05)。 4.即时疗效：治疗组与对照组的即时疗效：(最疼痛时)两组痛经症状积分及VAS评分较治疗前降低(P<0.05)；两组间比较无明显差异(P>0.05)。 5.远期疗效：一疗程后,两组痛经症状积分(组内比较)差异(P0.05),说明两组总体疗效相当。但治疗组和对照组组间对比(P<0.05),差异具有统计学意义,说明治疗组经三个疗程后在总体改善痛经症状方面上优于对照组。 研究结论：针刺足三阴经郄穴与口服药物均能有效治疗原发性痛经,两者的即时疗效无明显差异,针剌足三阴经郄穴治疗原发性痛经的远期疗效比口服药物更加显著。