Fetal manipulation for facilitating tests of fetal wellbeing

ANTECEDENTES: La manipulación fetal manual se ha sugerido para mejorar la eficiencia de la medición de la frecuencia cardiaca fetal antes del parto. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar los méritos o los efectos adversos del uso de la manipulación fetal manual realizada conjuntamente con las pruebas de bienestar fetal. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (julio 2003). CRITERIOS DE SELECCIÓN: Ensayos controlados aleatorios publicados y no publicados que evaluaban los beneficios del uso de la manipulación fetal realizada conjuntamente con las pruebas de bienestar fetal. RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS: Ambos revisores extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los ensayos independientemente. Se estableció contacto con los autores de los ensayos publicados y no publicados en busca de información adicional. RESULTADOS PRINCIPALES: Sólo se incluyeron tres ensayos con un total de 1100 mujeres con 2130 episodios de participación. La manipulación fetal manual no disminuyó la incidencia de pruebas de cardiotocografía prenatal no reactivas (odds-ratio 1,28; intervalo de confianza 0,94 a 1,74). CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: La manipulación fetal manual no ha demostrado disminuir la incidencia de la cardiotocografía no reactiva. Los ensayos de la manipulación fetal manual deben considerar que no se han encontrado beneficios hasta el momento.