Alprazolam for depression

HINTERGRUND: Die "off-label"-Effekt von Alprazolam auf die Depression wurde nicht systematisch ausgewertet. ZIELE: Um die antidepressive Wirkung, einschließlich Verträglichkeit und Akzeptanz, von Alprazolam als Monotherapie für Major Depression, zu Placebo und konventionellen Antidepressiva bei ambulanten Patienten und Patienten in der hausärztlichen Versorgung im Vergleich zu bestimmen. Suchmethoden: Wir durchsuchten das Cochrane Central Register of Controlled Trials und der Cochrane Depression, Angst und Neurose Gruppe zu registrieren, die relevanten randomisierten, kontrollierten Studien aus den folgenden bibliographischen Datenbanken enthalten: Die Cochrane Library (alle Jahre bis Februar 2012); EMBASE (1970 bis & # 160; Februar 2012); MEDLINE (1950 bis Februar 2012) und PsycINFO (1960 bis Februar 2012). Zwei Rezension Autoren identifizierten relevanten Studien durch die Beurteilung der Abstracts aller Studien möglich. Wir wendeten Sprache keine Einschränkungen. Auswahlkriterien: Wir haben uns für randomisierte kontrollierte Studien (RCT) von Alprazolam im Vergleich zu Placebo oder konventionellen Antidepressiva für Depression bei Erwachsenen, mit Ausnahme von Studien mit stationären Patienten nur. Datensammlung und-analyse: Zwei Autoren Kritik führte die Datenextraktion und "Gefahr der Befangenheit" Beurteilung unabhängig von Meinungsverschiedenheiten durch Gespräche mit einem dritten Beitrag Autor aufgelöst. Primäre Endpunkte waren die mittlere Differenz (MD) im Bekämpfung von Depressionen auf einer kontinuierlichen Messung der Depression Symptome, und das Risiko (RR) des klinischen Ansprechens auf eine dichotome Maßnahme basiert, mit 95% Konfidenzintervall (CI). MAIN ERGEBNISSE: Es wurden 21 Studien Alprazolam (22 Berichte) mit insgesamt 2693 Teilnehmern. Sieben Studien verwendet ein Placebo (n = 771) und 20 verwendet zyklische Antidepressiva (n = 1765). Die typische Dauer der Untersuchungen war es vier bis sechs Wochen. Wir haben überlegt, sechs Studien eine hohe Gefahr der Parteilichkeit zu haben. Wenn Alprazolam mit Placebo für Verringerung der Symptome wurde verglichen alle Schätzungen zeigten eine positive Wirkung für Alprazolam. Gepoolten Daten zur Wirksamkeit zeigten eine mäßig große durchgehende mittlere Differenz (MD) am Ende der Studie (-5,34, 95% CI -7,48 bis -3,20; I2 = 68%). Das Risiko Unterschied (RD) für die dichotome Maß für klinische Ansprechen (50% Verbesserung) betrug 0,32 zu Gunsten von Alprazolam (95% CI 0,22 bis 0,42; I2 = 0%), mit einer number needed to treat zu profitieren (NNTB) von 3 (95% CI 2 bis 5). Der RD-Ursache aller Abhebungen nicht zwischen Alprazolam und Placebo unterscheiden. Wenn Depressionsschweregrad als Kontinuum gemessen wurde die Wirkung von Alprazolam nicht statistisch signifikante oder klinisch unterscheiden sich von den Auswirkungen eines der konventionellen Antidepressiva kombiniert (MD 0,25, 95% CI -0,93 bis 1,43; I2 = 55%). Doch für dichotomisierten Depressionsschweregrad hatte Alprazolam weniger Wirkung als Antidepressiva (RR 0,86, 95% CI 0,75 bis 0,99; I2 = 37%; RD -0,11, 95% CI -0,24 bis 0,01; I2 = 58%; NNTB 9, 95 % CI 4 bis 100). Der RD-Ursache aller Abhebungen war -0,04 (95% CI -0,07 bis 0,00; I2 = 35%), zugunsten von Alprazolam. SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN: Alprazolam scheint depressive Symptome wirksamer als Placebo und ebenso wirksam wie trizyklische Antidepressiva verringern. Allerdings waren die Studien in die Übersicht aufgenommen heterogenen, von schlechter Qualität und nur adressiert kurzfristige Effekte, also die Begrenzung unserer Vertrauen in die Ergebnisse. Während die Rate aller-Abhebungen Ursache offenbar nicht zwischen Alprazolam und Placebo unterscheiden, und Abhebungen waren weniger häufig in der Alprazolam-Gruppe als in jeder der konventionellen Antidepressiva kombiniert Gruppe, sollten diese Ergebnisse mit Vorsicht interpretiert werden, da die Abhängigkeit von Eigenschaften Benzodiazepine.