Intravenous nitroglycerin in acute myocardial infarction.

Bis vor kurzem wurde die Verwendung von Nitroglycerin bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt in erster Linie wegen möglicher Hypotonie oder Tachykardie, die mit sublingual oder orale Zubereitungen, schwierig zu steuern sein würde kontraindiziert. Die Einführung der intravenösen Nitroglycerin und seine Verwendung bei der experimentell induzierten Infarkt ebnete den Weg für den Einsatz bei Patienten mit akutem Myokard-Ischämie. Es wurde gezeigt, dass Nitroglycerin, intravenös während der experimentell induzierten Koronararterienokklusion verabreicht wird, fließen dem Subendokard des ischämischen Bereich umverteilt, während es Durchfluss aufrecht erhalten zu den normalen Bereichen und wurde mit einer verminderten ST-Strecken-Hebung verbunden. Vorläufige Studien bei Patienten mit akutem Herzinfarkt haben die wohltuende Wirkung von intravenösem Nitroglycerin auf ST-Strecken-Hebung bestätigt, und eine nachfolgende Studie bei 31 Patienten mit akutem Myokardinfarkt zeigten eine Abnahme der Infarktgröße mit verbesserter Hämodynamik. In einer neueren randomisierten prospektiven Studie bei 85 Patienten mit akutem Myokardinfarkt, fanden wir, dass die intravenöse Nitroglyzerin mit einer Abnahme der Infarktgröße bei Patienten mit einem inferioren Infarkt (36 Prozent Reduktion, p kleiner als 0,05), sondern dass es hatte keinen Einfluss auf assoziiert war Infarktgröße bei Patienten mit anteriorer Infarkt. Ob Nitroglycerin sind routinemäßig auf Reduktion der Infarktgröße verwendet werden noch bestimmt werden, sondern Ergebnisse zeigen, dass es wirksam und sicher für die Behandlung von Herzinsuffizienz bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt ist.