Serum sickness with an elevated level of human anti-chimeric antibody following treatment with rituximab in a child with chronic immune thrombocytopenic purpura.

Rituximab, ein chimärer Maus / menschlicher monoklonaler Anti-CD20-Antikörper wurde für die Behandlung von B-Zell-Lymphom lizenziert und hat auch Wirksamkeit gegen Autoimmunkrankheiten wie Immun thrombozytopenische Purpura (ITP) gezeigt. Es ist relativ sicher, aber etwa 1-20% der Patienten berichtet wurden entwickelt Rituximab-induzierte Serumkrankheit, die häufiger bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen als bei denjenigen mit hämatologischen Malignomen ist zu haben. Hier beschreiben wir eine pädiatrische Patienten mit Steroid-abhängige chronische ITP, die mit Gelenkschmerzen und Fieber 10 Tage nach der zweiten Infusion von Rituximab präsentiert (am Tag 10) und stellte mit Unwohlsein und makulopapulöser Ausschlag am Tag 21. Oralem Prednisolon gestartet wurde und seine Symptome gelöst. Er hatte eine erhöhte Konzentration an Human-Anti-Antikörpern (HACA) am Tag 27, danach ist das HACA Ebene langsam ab. Nach unserem Wissen unter pädiatrischen Patienten, die Rituximab bei chronischer ITP erhalten, ist dies die sechste dokumentierte Fall von Serumkrankheit und der einzige, der einen erhöhten Spiegel von HACA manifestiert. Rituximab ist ein Vorteil Behandlungsmöglichkeit gegen chronische ITP, aber das Risiko der Serumkrankheit sollte erwogen werden. Steroid, üblicherweise für die Behandlung von Serumkrankheit verwendet wird, kann verhindern, dass die Entwicklung einer schweren Serumkrankheit, wenn während und nach Rituximab Behandlung verabreicht.