N-terminal pro-B-type natriuretic peptide: a measure of significant patent ductus arteriosus.

خلفية: B-نوع الببتيد الناتريوتريك (BNP) هو علامة لاختلال البطين يفرز بمثابة ما قبل طليعة الهرمون، الموالية-B-نوع الببتيد الناتريوتريك (proBNP)، والمشقوق إلى BNP وجزء غير نشط بيولوجيا، N-المحطة الموالية-B الببتيد الناتريوتريك من نوع (NT-proBNP). ولا يعرف سوى القليل عن فائدة سريرية من NT-proBNP عند الخدج. الهدف: تقييم مدى فائدة البلازما NT-proBNP في تشخيص كبير haemodynamically القناة الشريانية السالكة (HSPDA) في حديثي الولادة ودراسة بعض العوامل التي قد تؤثر على هذا. الطريقة: الرضع الذين يولدون في سن <34 أسابيع الحمل (GA) و <2 كجم الوزن عند الولادة (BW) التحق مستقبلي ضمن 6-12 ساعة من الولادة. تم قياس مستويات البلازما NT-proBNP في أيام 1 و 3 و 5 و 10 مع ضربات القلب في وقت واحد القيام به لكشف HSPDA وتقييم وظيفة البطين. تم تشخيص PDA الكبير الذي تدفق الأقنية كبير مع اليسار إلى التحويلة الصحيحة على لون دوبلر، وقياس> 1.6 ملم على تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد، جنبا إلى جنب مع المظاهر السريرية لPDA. النتائج: تم تحليل تسعة وأربعون الرضع. وكان متوسط ​​GA 30 أسبوعا (المدى 24-33) ومتوسط ​​BW 1220 ز (المدى 550-1950). وكان ثمانية عشر الرضع مع HSPDA العالي يوم 3 البلازما القيم NT-proBNP (متوسط ​​32 907 جزء من الغرام / مل، مجموعة 11 396-127 155) (p <0.001) من الضوابط (متوسط ​​3147 جزء من الغرام / مل، مجموعة 521-10 343). الأطفال الذين طوروا الإنتان زيارتها العالي يوم 10 البلازما مستويات NT-proBNP. منطقة تحت المشغل المتلقي منحنى مميزة للكشف عن HSPDA، يوم 3 قيمة NT-proBNP، كان كبيرا 0.978 (95٪ CI 0،930-1،026). كان NT-proBNP التنبؤية لHSPDA (حساسية 100٪؛ خصوصية 95٪) في قيمة قطع من 11 395 جزء من الغرام / مل. الخلاصة: مستوى البلازما NT-proBNP في يوم 3 هي علامة جيدة لHSPDA عند الخدج. قد تكون القياسات المسلسل NT-proBNP مفيدة في تقييم المسار السريري لPDA.