Efficacy and safety of clonidine as additive for caudal regional anesthesia: a quantitative systematic review of randomized controlled trials

الخلفية: كلونيدين لا يزال المضافة الأكثر شعبية بالنسبة للتخدير المنطقة الذيلية. وكان الهدف من هذا الاستعراض المنتظم الكمي لتقييم فعالية وسلامة الجمع بين استخدام المسكنات الكلونيدين والمحلية بالمقارنة مع التخدير الموضعي الذيلية وحدها. الطريقة: إن البحث المنهجي، وأجريت استخراج البيانات، تقييم نقدي وتحليل المجمعة وفقا للبيان PRISMA. وشملت عملية البحث المنهجي في السجل المركزي للتجارب ذات الشواهد من مكتبة كوكرين (حتى الآن)، MEDLINE (1966 حتى الوقت الحاضر)، EMBASE (1980 حتى الوقت الحاضر) و CINAHL (1981 إلى الوقت الحاضر). وحسبت المخاطر النسبية (RR)، فرق المتوسط ​​(MD) والمقابلة فواصل الثقة 95٪ (CI) باستخدام (®) برنامج RevMan الإحصائية للنتائج ثنائية التفرع ومستمر. النتائج: عشرون التجارب العشوائية (نشرت في الفترة بين عامي 1994 و 2010) بما في ذلك 993 من المرضى واجتمع معايير الاشتمال. كان هناك مدة أطول من تسكين بعد العملية الجراحية في الأطفال الذين يتلقون الكلونيدين بالإضافة إلى مخدر موضعي (MD: 3.98 ساعة؛ 95٪: 2،84-5،13؛ P <0.00001). وعلاوة على ذلك، كان هناك انخفاض عدد المرضى الذين يحتاجون إلى المسكنات الانقاذ في المجموعة الكلونيدين (RR: 0.72، 95٪ CI: 0،57-0،90، P = 0.003). بقي من حدوث المضاعفات (مثل الاكتئاب الجهاز التنفسي) منخفض جدا، وكان لا يختلف في التخدير الموضعي الذيلية وحدها. الاستنتاجات: هناك أدلة كثيرة على أن تدار الكلونيدين caudally بالإضافة إلى التخدير الموضعي يوفر مدة طويلة من التسكين مع حدوث انخفاض لمتطلبات الانقاذ مسكن والآثار الضارة القليل مقارنة مع المخدر الموضعي الذيلية وحدها.