Significance of thymidylate synthase and thyroid transcription factor 1 expression in patients with nonsquamous non-small cell lung cancer treated with pemetrexed-based chemotherapy.

مقدمة: تعتبر هذه الدراسة لتقييم ما إذا ثيميديلات سينسيز (TS) أو الغدة الدرقية النسخ عامل 1 (TTF1) تعبير البروتين يمكن أن يتنبأ النتائج السريرية للعلاج الكيميائي على أساس بيميتريكسيد في المرضى الذين يعانون من nonsquamous غير صغيرة خلية سرطان الرئة (NSCLC). الطريقة: مائتان خمسة وثمانين مريضا على التوالي مع nonsquamous NSCLC تعامل مع العلاج الكيميائي على أساس بيميتريكسيد وكان تحليل immunohistochemically للتعبير عن TS وTTF1. النتائج: TS وTTF1 التعبير تم تحليل بنجاح في 193 و 284 حالات، على التوالي. كانت الأورام مع TS-السلبية أو الإيجابية TTF1-أكثر تواترا في المرضى الذين كانوا إناثا، الأصغر سنا، وكان غدية، أو لم يدخنوا قط. وارتبطت معدلات الاستجابة أعلى عن العلاج الكيميائي على أساس بيميتريكسيد مع TS-السلبية (33.7٪ مقابل 14.1٪، P = 0.002) وTTF1-الإيجابية (28.1٪ مقابل 9.8٪، P <0.001). في التحليل وحيد المتغير، والبقاء على قيد الحياة خالية من التقدم في العلاج الكيميائي على أساس بيميتريكسيد-لفترة أطول كثيرا في مجموعات مع غدية (2.9 مقابل 1.4 أشهر، ع = 0.001)، TS-سلبية (4.1 مقابل 2.0 أشهر، ع = 0.001)، وTTF1-الإيجابية ( 3.8 مقابل 1.3 أشهر، ص <0.001). في التحليل متعدد المتغيرات، TS-السلبية (خطر نسبة [HR] = 0.70؛ فاصل الثقة 95٪ [CI]، 0،51-0،97) وTTF1-الإيجابية (HR = 0.51، 95٪ CI، 0،35-0،73) ارتبطت مع تطور أطول البقاء على قيد الحياة خالية. وكان المرضى الذين يعانون من الأورام TTF1 إيجابي أيضا لفترة أطول كثيرا عموما مرات البقاء على قيد الحياة من المرضى الذين يعانون من الأورام TTF1 سلبي (25.4 مقابل 14.2 شهرا، HR = 0.55، 95٪ CI، 0،39-0،77). الاستنتاجات: TS منخفضة او TTF1 عالي البروتين التعبير ارتبط بشكل ملحوظ مع نتائج سريرية افضل في مرضى NSCLC nonsquamous الذين عولجوا بالعلاج الكيميائي استنادا بيميتريكسيد. وينبغي مواصلة التحقق من صحة التنبؤي دور التعبير TS أو TTF1 في دراسة عشوائية المحتملين.