Dexamethasone therapy for bacterial meningitis. Results of two double-blind, placebo-controlled trials.

التحق نحن 200 الرضع والأطفال الأكبر سنا مع التهاب السحايا الجرثومي في اثنين المحتملين مزدوجة التعمية المحاكمات وهمي تسيطر عليها، لتقييم فعالية العلاج ديكساميثازون بالإضافة إلى إما سيفوروكسيم (دراسة 1) أو سيفترياكسون (دراسة 2). تماما، تلقى 98 مريضا وهمي و 102 ديكساميثازون تلقت (0.15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم كل ست ساعات لمدة أربعة أيام). في بداية العلاج، وكانت الخصائص السريرية والديموغرافية للمرضى في المجموعات معاملة مماثلة. كان متوسط ​​الزيادة في تركيز الجلوكوز في السائل النخاعي من وانخفاض في مستويات البروتين اللاكتات وبعد 24 ساعة من العلاج أكبر بكثير في أولئك الذين تلقوا من ديكساميثازون في أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي (الجلوكوز، 2.0 مقابل 0.4 مليمول لكل لتر [36.0 مقابل . 6.9 ملغم لكل ديسيلتر]، P أقل من 0.001، اللاكتات، 4.0 مقابل 2.1 مليمول لكل لتر [38.3 مقابل 19.8 ملغم لكل ديسيلتر]، P أقل من 0.001، والبروتين، 0،64 مقابل 0،25 غرام للتر الواحد [64.0 مقابل 25.3 ملغم لكل ديسيلتر]، P أقل من 0.05). توفي مريض واحد في المجموعة الثانية في الدراسة 1. أصبح المرضى الذين تلقوا ديكساميثازون بالمقارنة مع أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي، احموي في وقت سابق (1.6 مقابل 5.0 أيام، P أقل من 0.001)، وكانوا أقل عرضة لاكتساب معتدلة أو شديدة أكثر ثنائية فقدان السمع الحسي العصبي (15.5 مقابل بنسبة 3.3٪، P أقل من 0.01). وكان اثنا عشر مريضا في مجموعة الدواء الوهمي 2 (14٪) شديدة أو عميقة فقدان السمع الثنائية التي تتطلب استخدام إحدى وسائل السمع، مقارنة مع 1 (1 في المئة) في المجموعات ديكساميثازون 2 (P أقل من 0.001). نستنتج أن ديكساميثازون هو مفيد في علاج الرضع والأطفال الذين يعانون من التهاب السحايا الجرثومي، وخاصة في منع الصمم.