Effect of preemptive and preventive acetaminophen on postoperative pain score: a randomized, double-blind trial of patients undergoing lower extremity surgery

دراسة موضوعية لمقارنة درجات الألم بعد العملية الجراحية وإنقاذ استخدام مسكن في المرضى الذين تلقوا عقار اسيتامينوفين قبل الجراحة أو أثناء إغلاق الجلد مقابل أولئك الذين تلقوا علاجا وهميا. تصميم: العشوائية، والمحاكمة السريرية مزدوجة التعمية. الإعداد: استنادا جامعة، مستشفى الرعاية الثالثية. المرضى: 75 الكبار، ASA الوضع المادي 1 و 2 تمر جراحة العظام السفلى. وتم اختيار المرضى إلى ثلاث مجموعات: التدخلات. تلقت المجموعة الضابطة 100 مل من الوريد (IV) المالحة العادية وهمي. تلقت المجموعة اسيتامينوفين الوقائية 100 مل من محلول ملحي IV بالإضافة إلى 15 ملغم / كغم من الاسيتامينوفين قبل إغلاق الجلد. تلقت المجموعة اسيتامينوفين وقائية 15 ملغم / كغم من IV اسيتامينوفين جنبا إلى جنب مع 100 مل من محلول ملحي نصف ساعة قبل الجراحة. القياسات: الألم وسجل مع مقياس التصنيف اللفظي وتقييمها قبل التخدير الشوكي 5 دقائق، و 6، 12، 18، و 24 ساعة بعد الجراحة. وسجلت أيضا إجمالي استهلاك ميبيريدين الانقاذ لكل مريض خلال ال 24 ساعة الأولى بعد الجراحة. النتائج الرئيسية: وكانت عشرات ألم أقل في كل من المجموعتين اسيتامينوفين الاستباقية والوقائية في 6 ساعات بعد الجراحة مما كانت عليه في مجموعة العقار الوهمي (P> 0.001). لم تكن هناك اختلافات في درجات الألم بعد 6 ساعات بين المجموعات الاستباقية والوقائية. إجمالي استهلاك مسكن بعد 24 ساعة كانت عملية جراحية أقل في المجموعة اسيتامينوفين وقائية (P <0.01). وكان متوسط ​​الوقت المبدئي شرط مسكن أطول قليلا في المجموعات اسيتامينوفين الاستباقية والوقائية من السيطرة على المجموعة (P <0.01). الخلاصة: في المرضى الذين يخضعون لجراحة أقل أقصى مع التخدير الشوكي، قد حد سواء اسيتامينوفين وقائية واستباقية تعزيز تسكين وانخفاض استهلاك مسكن بعد العملية الجراحية.