Anticoagulation in patients with cancer: an overview of reviews.

ويلزم المزايا النسبية ومضار مضادات التخثر لمنع تخثر الدم الأحكام المتعلقة المناسبة في المرضى الذين يعانون من السرطان: مقدمة. الأهداف لاستعراض فوائد ومضار مضادات التخثر لتحسين مؤشرات الوقائية والعلاجية، والبقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من السرطان. المرضى والطرق: نظرة عامة من 6 المشاركات المنتظمة لمنع تخثر الدم في الإصابة بالسرطان بعد لتعاونية كوكرين والدرجات منهجية تقييم وتطوير وتقييم التوصيات. النتائج: وسط thromboprophylaxis القسطرة الوريدية مع الهيبارين أو الوارفارين لا تقلل إلى حد كبير من حدوث أعراض جلطة (DVT) (الخطر النسبي [RR] 0.43، 95٪ CI 0،18-1،06 وRR 0.62، 95٪ CI 0،30-1،27 على التوالي) . لthromboprophylaxis المحيطة بالجراحة، وانخفاض الوزن الجزيئي هيبارين (LMWH) والهيبارين غير المجزأ (الهيبارين غير المجزأ) لها آثار مماثلة على وفيات (RR 0.89، 95٪ CI 0،61-1،28) ونتائج الاعتلال. لعلاج الجلطات الدموية الوريدية الأولي (VTE)، مقارنة مع الهيبارين غير المجزأ LMWH يقلل وفيات في 3 أشهر (RR 0.71، 95٪ CI 0،52-0،98). لعلاج طويل الأجل من VTE، مقارنة مع الخصوم LMWH K فيتامين يقلل تكرار VTE (نسبة الخطر [HR] 0.47، 95٪ CI 0،32-0،71) ولكن لا وفيات (HR 0.96، 95٪ CI 0،81-1،14). كما تدخلات لتحسين البقاء على قيد الحياة، يشير إلى وجود فائدة الوارفارين بقاء في 6 أشهر في مجموعة فرعية من سرطان الرئة صغير الخلية (مؤتمر القيادة المسيحية الجنوبية) (RR 0.69، 95٪ CI 0،50-0،96)، في حين يشير إلى وجود الهيبارين فائدة البقاء على قيد الحياة في المرضى الذين يعانون من السرطان في عام (HR 0.77، 95٪ CI 0،65-0،91) ومؤتمر القيادة المسيحية الجنوبية في تلك مع محدودية بشكل خاص (HR 0.56 في 95٪ CI 0،38-0،83). الاستنتاجات: في المرضى الذين يعانون من السرطان، والأدلة الحالية لا تدعم الاستخدام الروتيني للthromboprophylaxis للالقسطرة الوريدية المركزية أو تخثر محددة لthromboprophylaxis المحيطة بالجراحة. مضادات التخثر قد تحسين البقاء على قيد الحياة، ولكن المزيد من البيانات ستكون مفيدة في تحديد المجموعات الفرعية التي تستفيد أكثر من غيرها.