Suppression of HBV by tenofovir in HBV/HIV coinfected patients: a systematic review and meta-analysis.

خلفية: التهاب الكبد B عدوى مرافقة هو شائع عند الأشخاص المصابين بالفيروس وكما جعلت العلاج المضاد للفيروسات الموت بسبب مرض الإيدز أصبح أقل شيوعا، والتهاب الكبد متزايد الأهمية. تتوفر لعلاج التهاب الكبد B. والأكثر فعالية واحد مع ادنى خطر المقاومة يبدو أن تينوفوفير (TDF) العديد من الأدوية. ولكن هناك العديد من الأسئلة التي لا تزال دون إجابة فيما يتعلق باستخدام TDF، بما في ذلك نسبة المرضى الذي يحقق قمع HBV الحمل الفيروسي وأكثر من أي وقت، سواء قمع هو دائم وما إذا كان العلاج السابقة مع أدوية أخرى-HBV النشطة مثل اميفودين، تنازلات فعالية TDF نظرا لاحتمال اختيار سلالات مقاومة HBV. الطريقة: مراجعة منهجية والتحليل التلوي المبادئ التوجيهية التالية PRISMA واستخدام آثار مختلطة متعددة المستويات الانحدار اللوجستي، على مستويات مختلفة حسب الاستخدام السابق و / أو يصاحب ذلك من اميفودين و / أو emtricitabine. النتائج: كانت البيانات المتاحة من 23 دراسات شملت 550 HBV / فيروس نقص المناعة البشرية المرضى coinfected تعامل مع TDF. متابعة كان لمدة تصل إلى سبع سنوات وإنما لضمان ما يكفي من القوة والتحليلات البيانات تقتصر على ثلاث سنوات. بلغت نسبة تحقيق قمع العام للHBV تكرار 57.4٪، 79.0٪ و 85.6٪ في واحدة وغرفتين وثلاث سنوات على التوالي. وقد أظهرت أي تأثير من 3TC مسبق أو يصاحب / FTC. كان انتعاش الفيروسي على العلاج TDF نادرة. التفسير: TDF يقمع HBV إلى مستويات غير قابلة للكشف في غالبية HBV / فيروس نقص المناعة البشرية المرضى المصابون نسبة قمعت بشكل كامل الاستمرار في زيادة مستمرة خلال فترة العلاج. العلاج السابقة مع 3TC / FTC لا بخرق فعالية العلاج TDF. استخدام العلاج بالاشتراك مع 3TC / FTC يقدم أي فائدة كبيرة على TDF وحدها.