The effect of metformin on blood pressure, plasma cholesterol and triglycerides in type 2 diabetes mellitus: a systematic review.

BACKGROUND: إن UKPDS 34 وأظهرت أن لعلاج مكثف مع [متفورمين] يقلل بشكل ملحوظ الأوعية الكبيرة نهاية-نقاط ومعدل وفيات في الأفراد مع تم تشخيصها حديثا السكري من النوع 2 مقارنة مع لعلاج مكثف مع الانسولين أو المشتقات sulphonylurea، على الرغم من سيطرة نسبة السكر في الدم مماثل. الكيفية التي ينبغي أن وأوضح وهذا هو حتى الآن على النحو غير واضح. افترضنا أن الميتفورمين قد يكون له تأثير الجلوكوز تخفيض المستقلة على ضغط الدم والدهون. في ترتيب إلى اختبار هذه الفرضية نحن استعرضت بشكل منهجي الأدبيات والمجمعة على البيانات التي تم الحصول عليها في +1 التحليل التلوي. وكانت وشملت المعشاة ذات الشواهد التي الخاضعة للرقابة محاكمات في المرضى الذين يعانون مع مرض السكري من النوع (2) و[متفورمين] علاج تدوم ما لا يقل عن 6 أسابيع: طرق. لتحديد جميع تجارب مؤهلة نحن التي أجريت عمليات البحث الإلكترونية باستخدام الببليوغرافية قواعد البيانات MEDLINE و EMBASE، اتصلت بالشركة المصنعة للودققت المنشورات التي تم الحصول عليها من أجل الإسنادات الترافقية. شريطة واحد وأربعون دراسات (3074 المرضى الذين يعانون) بيانات على ضغط الدم و / أو الملف الشخصي ل المادة الدهنية: RESULTS. وكانت [متفورمين] الآثار يرتبط بها من على الانقباضي والانبساطي ضغط الدم والكوليسترول ما يعتقد انه كوليسترول عندما مقارنة مع علاج السيطرة، والصغيرة ومعتد بها إحصائيا ليس [-1،09 مم زئبق الفاصل الزمني للالثقة 95٪ (-3.01-0.82)، P = 0،30؛ -0.97 (-2.15-0.21 ) مم زئبق، P = 0،11 و +0.01 (-0.02-0.03) L ميللي مول في (-1)، P = 0.50، على التوالي]. مقارنة مع علاج سيطرة، ومع ذلك، وانخفضت [متفورمين] بلازما الدهون الثلاثية، الكوليسترول في الدم مجموع والكوليسترول في الدم LDL بشكل ملحوظ [-،13 (-،21 حتي 0،04) L ميللي مول في (-1)، P = 0،003؛ -0،26 (-،34 حتي ،18) L ميللي مول في (-1)، P <0.0001 و -0.22 (-0،31-،13) L ميللي مول في (-1)، P <0،00001، على التوالي]. تم العثور عليها نحن لا توجد مؤشرات من أجل انحياز منشور. من تحيط علما، وكان سيطرة نسبة السكر في الدم وفقا لتقييم من قبل نسبة HbA1c على نحو أفضل مع [متفورمين] من مع علاج عنصر التحكم [-0.74 (-،84-،65) النقطة المئوية؛ P <0،00001]. وبدا فإنه عندما تم تقسيمها دراسات حيز tertiles وفقا لفارق متزايد في سيطرة نسبة السكر في الدم بين [متفورمين] والعلاج السيطرة، وأن في حالة من قرب مماثل [متفورمين] سيطرة نسبة السكر في الدم لم يكن لها تأثير مقابل علاج عنصر التحكم على الدهون الثلاثية، في حين أن لا يزال كان هناك تأثير كبير على مجموع و LDL الكوليسترول في الدم. CONCLUSIONS: وهذا التحليل التلوي من المعشاة ذات الشواهد التي الخاضعة للرقابة التجارب السريرية يوحي بأن [متفورمين] لا يوجد لديه تأثير الجوهريه على ضغط الدم، الكوليسترول في الدم ما يعتقد انه كوليسترول والدهون الثلاثية في المرضى الذين يعانون مع السكري من النوع 2. هذا المخدرات، ومع ذلك، مستقل من تأثيره على glycaemia، ويقلل من الكوليسترول الكلي وLDL بشكل ملحوظ، ولكن للتخفيضات في هذه المتغيرات هي صغيرة نسبيا.