Diagnosis of invasive aspergillosis using a galactomannan assay: a meta-analysis.

الخلفية: وتمت الموافقة على المزدوج شطيرة انزيم مرتبط فحص galactomannan المناعي للمراقبة عن الرشاشيات الغازية في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. وتعهد لدينا تحليل تلوي لتقييم دقة من الفحص لتشخيص galactomannan الرشاشيات الغازية. شملت دراسات لفحص galactomannan التي كانت المنظمة الأوروبية للأبحاث وعلاج السرطان أو معايير مماثلة كمعيار مرجعي، وقدمت بيانات لحساب الحساسية والنوعية: طرق. حساسية وخصوصية المجمع وملخص تدابير من الدقة، س * (العلوي أقصى اليسار نقطة على منحنى المتلقي التشغيل ملخص سمة)، يعني D (نسبة احتمالات السجل)، وحسبت Youden مؤشر. وأجريت التحليلات فرعية لاستكشاف عدم التجانس. وأدرجت سبعة وعشرون دراسات 1966-28 فبراير 2005: النتائج. وعموما، كان لفحص galactomannan حساسية من 0.71 (فاصل الثقة 95٪ [CI]، 0،68-0،74)، وخصوصية 0.89 (95٪ CI، 0،88-0،90) للحالات المؤكدة من الرشاشيات الغازية. مؤشر Youden، يعني التطوير، وكانت س * 0.54 (95٪ CI، 0،41-0،65)، 2.74 (95٪ CI، 21،12-3،36)، و 0.80 (95٪ CI، 0،74-0،86)، على التوالي، مشيرا الى دقة معتدل . وأظهر تحليل المجموعة الفرعية أن أداء الاختبار تختلف من حيث عدد السكان المريض ونوع من المرجعية المعيارية المستخدمة. وكان التباين كبيرا الحالي. الاستنتاجات: إن فحص galactomannan إن دقة معتدل لتشخيص الرشاشيات الغازية في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. الاختبار هو أكثر فائدة في المرضى الذين يعانون من الورم الخبيث الدم أو الذين خضعوا لزرع الخلايا المكونة للدم مما كانت عليه في متلقي زرع الأعضاء الصلبة. وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات مع الانتباه إلى تأثير مضاد للعلاج، وتقييم دقيق لنتائج الاختبار إيجابية كاذبة، وتقييم مدى فائدة الاختبار في ظل ظروف nonsurveillance.