Serum amyloid A versus C-reactive protein in acute pancreatitis: clinical value of an alternative acute-phase reactant.

الأهداف: والمتفاعلة-C البروتين المتفاعل المرحلة الحادة (CRP) حاليا المتغير المصل من خيار لتقييم شدة في وقت مبكر، ودقيقة، وفعالة من حيث التكلفة لالتهاب البنكرياس الحاد في روتين السريرية اليومية. تشمل المصل اميلويد A (SAA) عائلة من البروتينات التي تشكل apolipoproteins الكبرى المرحلة الحادة متفاعل آخر، وبالتالي يمكن أن يكون بديلا محتملا لتقييم CRP. في هذه الدراسة أننا التحقيق فائدة سريرية من قرارات الشعيبة في التهاب البنكرياس الحاد باستخدام تقنية المناعية الآلي. تصميم: دراسة الفوج، مقارنة مع مرضى التهاب البنكرياس الحاد معقدة وخفيفة، وشملت مجموعات المراقبة الأفراد مع مزيد من الاضطرابات في البطن ومتطوعين أصحاء. إعداد: دراسة تعاونية بين قسم الجراحة العامة والمخبرية الروتينية لقسم الكيمياء السريرية / pathobiochemistry. المرضى: ونحن مسجلين 66 مرضى التهاب البنكرياس الحاد في الدراسة الحالية. وتألفت مجموعات المراقبة من الأصحاء (ن = 30)، مرضى التهاب البنكرياس المزمن (ن = 20)، المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس (ن = 20)، والمرضى الذين يعانون من الزائدة الدودية الحاد (ن = 20) تم جمع عينات الدم خلال 14 أيام متتالية في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد: التدخلات. أجري عينة دم واحدة في جميع المجموعات بعد السيطرة تأسست التشخيص. القياسات والنتائج الرئيسية: كانت تركيزات الشعيبة 3 ملغ / لتر (وسيطة؛ المدى، 3-93) في الاشخاص الاصحاء. على الرغم من الشعيبة وCRP كل من وصل إلى الحد الأقصى في غضون 4 أيام بعد ظهور الأعراض في المرضى الذين يعانون من التهاب حاد في البنكرياس، وارتفعت تراكيز SAA أسرع أعلاه نطاقات العادية وصلت إلى 676 ملغ / لتر (وسيطة؛ مجموعة، 12-1880)، وهي نسبة أعلى من البروتين والتي بلغت 313 ملغ / لتر (وسيطة؛ المدى، 29-613). كما لوحظ لCRP، كان الشعيبة أعلى بكثير في المرضى الذين طوروا مضاعفات مثل نخر، والعدوى من نخر، أو متلازمة ضعف الجهاز متعددة أو في المرضى الذين لقوا حتفهم. حققت SAA أفضل النتائج في التمييز بين التهاب البنكرياس الناخر والتهاب البنكرياس ذمي الخلالي. ومع ذلك، شريطة CRP والتمايز في وقت سابق بين الكيانين ودقة الشاملة أفضل بكثير، كما هو مبين من قبل المتلقي تحليل الخصائص التشغيلية. وكانت تركيزات الشعيبة في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن 6 ملغم / لتر (الوسيط؛ مجموعة، 3-756). في المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس، وكانت تركيزات الشعيبة 7 ملغ / لتر (وسيطة؛ مجموعة، 3-492)، وفي المرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية الحاد، كانت 50 ملغم / لتر (الوسيط؛ مجموعة، 3-2140). الخلاصة: الشعيبة هو متغير غير محددة وتنتج بسرعة في اضطرابات في البطن التهابات مع مجموعة ديناميكية أوسع من CRP. تقنية الفحص الحالي يجعل الشعيبة متغير المعمول بها ومتاحة بسهولة في ظل الظروف الروتينية السريرية. في حالات التهاب البنكرياس الحاد، ومع ذلك، لا يزال CRP متفوقة على الشعيبة لالطبقية في وقت مبكر ودقيق للمرضى الذين لديهم بطبيعة الحال تعقيدا.