Neuroendocrine responses to intravenous infusion of physostigmine in patients with Alzheimer disease.

وذكرت لنا أن فيزوستيغمين، مثبط إنزيم عكسها، ويعزز الذاكرة اللفظية في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر (AD). لتوضيح آلية تعزيز الإدراك، تم قياس هرمونات البلازما خلال جرعة عالية الحاد وانخفاض ضخ جرعة ثابتة للدولة المزمنة في الوريد من فيزوستيغمين في تسعة مواضيع مع AD. تم قياس هرمون الردود جرعة عالية من خلال لمدة 24 ساعة وبعد 1-1،5 ملغ ضخ أكثر من 45-60 دقيقة فيزوستيغمين. تم قياس ردود المزمنة خلال ضخ الوريد المستمر للفيزوستيغمين بجرعات (0،5 حتي 25 ملغ / يوم) الذي تصاعد أكثر من 2 أسابيع، ومن ثم التسريب خلال الأسبوع 1 من الجرعة التي الإدراك الأمثل (2-12 ملغ / يوم) أو وهمي تدار في العشوائية، مزدوجة التعمية، عبر أكثر من تصميم. وعثر على تحسين الذاكرة اللفظية قابلة للتكرار في كل خمسة مواضيع. أدى ضخ جرعة عالية من فيزوستيغمين التي أنتجت آثار جانبية ضارة في الارتفاع الكبير في مستويات فوق خط الأساس البلازما من هرمون منم لقشر الكظر (ACTH) (P = 0.0001)، الكورتيزول (P = 0.0001)، وبيتا إندورفين (P = 0.0001) فيزوستيغمين المزمنة الإدارة، في عدم وجود آثار سلبية، لم تسفر عن ارتفاع كبير في ACTH (p = 0.08)، الكورتيزول (p = 0.70)، أو بيتا إندورفين (p = 0.82). هذه النتائج تشير إلى أن جرعة عالية من فيزوستيغمين ينشط الغدة النخامية، الغدة الكظرية (HPA) المحور، وهو ما يمثل على الأرجح "استجابة الاجهاد". في المقابل، الإدراك المعززة للجرعات التي لا تنتج استجابة الطرفية كورتيكوستيرويد. وهكذا، فيزوستيغمين الناجم عن تحسن الذاكرة مستقلة عن تفعيل محور HPA.