[Cannabinoids in palliative care : Systematic review and meta-analysis of efficacy, tolerability and safety].

الهدف: التحقيق في استخدام تصميم الدراسة المخصب على تقديرات تأثير العلاج في التجارب مسكن لآلام العضلات والعظام المزمنة ميثودس: أجريت عمليات البحث قاعدة البيانات من 2004 إلى 2014. وشملت التجارب العشوائية التي تسيطر عليها وهمي تقييم أدوية الألم لآلام العضلات والعظام المزمنة المزمنة. تم تقييم الجودة المنهجية باستخدام مقياس بيدرو. وقد تم مقارنة تقديرات تأثير العلاج على الألم والأحداث السلبية بين التصاميم المخصب وغير المخصب. تم استخدام الانحدار التلوي لتقييم العلاقة بين تقدير حجم التأثير وتصميم الدراسة السيطرة على الجرعة المسكنة والجودة المنهجية النتائج: شملنا 108 تجارب، منها 99 تم تضمينها في التحليل التلوي (ن = 44،171). لم تكن هناك فروق عامة في أحجام التأثير بين التصاميم المخصبة وغير المخصبة لشدة الألم. وكان هناك فرق كبير في الحد من أي أحداث سلبية لصالح التصاميم المخصبة لشبائه الأفيون، ولكن ليس للمسكنات الأخرى أو نتيجة الأحداث السلبية الخطيرة. كان هناك ارتباط بين حجم التأثير والجودة المنهجية، مع فشل في عمياء مقيم النتيجة والفشل في استخدام تحليل نية إلى علاج ترتبط بأحجام تأثير أكبر. الاستنتاجات: لا يوجد أي دليل على أن استخدام تصميم الدراسة المخصب يغير تقدير حجم تأثير العلاج للألم. وهناك بعض الأدلة على أن التجارب السريرية التي تستخدم التصاميم المخصبة تشير إلى انخفاض خطر حدوث أحداث ضارة في التجارب على آلام العضلات والعظام المزمنة، ولكن من غير الواضح ما إذا كانت التصاميم المخصبة تؤثر على تقديرات الأحداث السلبية الخطيرة. وقد ارتبطت خصائص تصميم التجربة وجودة الدراسة بتقديرات تأثير العلاج.