Progestin‐only pills for contraception

خلفية: إن إدخال وسائل منع الحمل الجديدة البروجستين فقط عن طريق الفم في أوروبا وقد تجدد الاهتمام في هذه الفئة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم. على عكس وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة أكثر استخداما تحتوي على هرمون الاستروجين بالاضافة الى البروجستين، هذه الحبوب تحتوي فقط على البروجستين (البروجسترون) وتؤخذ دون انقطاع. كيف يمكن لهذه الحبوب مقارنة مع الآخرين في الصف أو إلى وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة ليست واضحة. الأهداف: هذا الاستعراض درست العشوائية تسيطر المحاكمات من حبوب منع الحمل البروجستين فقط عن الاختلافات في فعالية والمقبولية، ومعدلات الاستمرار. طرق البحث: من خلال أكتوبر 2013، بحثنا في قواعد البيانات MEDLINE المحوسبة، وسجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد (CENTRAL)، POPLINE، وLILACS للدراسات حبوب البروجستين فقط. بحثنا أيضا للمحاكمات الحالية عبر ClinicalTrials.gov وICTRP. وشملت عمليات البحث السابقة أيضا EMBASE. معايير الانتقاء شملنا جميع التجارب العشوائية في أي اللغة التي شملت حبوب البروجستين فقط لمنع الحمل. أدخلنا أي مقارنة مع حبوب منع الحمل البروجستين فقط وهذا يمكن أن تشمل جرعات مختلفة، وغيرها من حبوب منع الحمل البروجستين فقط، حبوب منع الحمل مجتمعة، أو وسائل منع الحمل الأخرى. جمع وتحليل المعطيات: صاحب البلاغ الأول تستخرج البيانات وإدخال المعلومات في برنامج RevMan 5. يقوم كاتب آخر في الثانية، التجريد بيانات مستقلة للتحقق من إدخال البيانات الأولية. حاولنا لاستخراج معدلات جدول الحياة (اكتواري أو مستمر) وتستخدم الفرق معدل كمقياس المفعول. حيث لم تنشر معدلات جدول الحياة، استخدمنا نسبة معدل الإصابة (نسبة معدلات بيرل). حيث تم نشر فقط عدد الخام من الأحداث، وحسبنا نسبة الأرجحية بيتو مع فاصل الثقة 95٪ (CI) باستخدام نموذج تأثير ثابت. للمتغيرات المستمرة، تم حساب فرق المتوسط ​​(MD) مع 95٪ CI. بسبب التعرض المتباينة، لم نكن قادرين على الجمع بين الدراسات في التحليل التلوي. النتائج الرئيسية: ست تجارب حققت معايير الاشتمال. لم نعثر على أي دراسات جديدة منذ الاستعراض الأولي. في المحاكمة مقارنة desogestrel مقابل الليفونورغيستريل البروجستين فقط حبوب منع الحمل، لم يترافق مع desogestrel مخاطر أقل بكثير من الحمل غير المقصود، وكان معدل نسبة 0.27 (95٪ CI 0،06-1،19). ومع ذلك، تسبب في desogestrel البروجستين فقط حبوب منع الحمل أكثر مشاكل النزيف، على الرغم من أن هذا الفرق لم يكن كبيرا من الناحية الإحصائية. المحاكمة مقارنة جرعة منخفضة من الميفيبريستون مقابل البروجستين فقط حبوب منع الحمل الليفونورغيستريل جدت معدلات الحمل مماثلة. في المحاكمة مقارنة ثنائي الأسيتات إيثينوديول مقابل الحمل عن طريق الفم مجتمعة، حدثت دورات غير منتظمة في جميع النساء لحبوب منع الحمل المخصصة البروجستين فقط (نسبة الأرجحية 135.96، 95٪ CI 7،61-2421،02). في محاكمة المقارنة بين اثنين من البروجستين فقط واثنين من حبوب منع الحمل مجتمعة، وكان حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط الليفونورغيستريل 30 ميكروغرام فعالية أعلى من فعل حبوب منع الحمل التي تحتوي على 350 ميكروغرام النوريثيستيرون. العثور على محاكمة مبكرة ميجيستيرول خلات أقل شأنا من غيرها من حبوب البروجستين فقط من حيث الفعالية. وجدت دراسة توقيت بدء حبوب منع الحمل بعد الولادة عدم وجود اختلافات مهمة، ولكن تقويض خسائر عالية لمتابعة المحاكمة. استنتاجات المؤلفين: الأدلة غير كافية لمقارنة البروجستين فقط حبوب منع الحمل لبعضها البعض أو إلى وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة.