Cancer risk after resection of polypoid dysplasia in patients with longstanding ulcerative colitis: a meta-analysis.

BACKGROUND والأهداف: المبادئ التوجيهية الأمريكية والأوروبية تقترح استئصال بالمنظار كاملة من النمو الشاذ سليلاني (أورام أو كتل تشبه الورم الحميد) في المرضى الذين يعانون منذ فترة طويلة التهاب القولون، مع وثيق بالمنظار المتابعة. ويقدر معدل الإصابة بالسرطان بعد الكشف عن شقة النمو الشاذ منخفض الدرجة أو المرتبطة النمو الشاذ الآفة أو كتلة في 14 حالة / 1000 سنة من متابعة المرضى. ومع ذلك، لم يتم تحديد الخطر لعسر تصنع سليلاني بدقة. نحن التحقيق من خطر السرطان بعد استئصال بالمنظار من النمو الشاذ سليلاني في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي. تم تفتيش MEDLINE، EMBASE، مجلات، ومكتبة كوكرين للدراسات المرضى الذين يعانون من التهاب القولون وعسر تصنع مقطوعة سليلاني، مع تقارير colonoscopic متابعة وبيانات عن أنواع السرطان الكشف عن: طرق. وكان يتم تجميع النتائج من المقالات وشملت لتقديم تقدير المشترك واحدة من النتائج باستخدام انحدار بواسون. النتائج: من 425 المقالات استرجاع، قمنا بتحليل بيانات من 10 دراسة، التي تضم 376 المرضى الذين يعانون من التهاب القولون وعسر تصنع سليلاني مع مجتمعة 1704 سنة من المتابعة. وقد أجري متوسط ​​2.8 تنظير القولون لكل مريض بعد العملية مؤشر (المدى، 0-15 تنظير القولون). وكانت نسبة حدوث السرطان المجمعة 5.3 الحالات (فاصل الثقة 95٪، 2،7 حتي 10،1 الحالات) / 1000 سنة من متابعة المرضى. لم يكن هناك أي دليل على عدم التجانس أو نشر التحيز. وكان معدل المجمعة من أي خلل التنسج 65 حالة (فاصل الثقة 95٪، 54-78 الحالات) / 1000 سنة المرضى. الخلاصة: المرضى الذين يعانون من التهاب القولون لديهم خطر منخفض للسرطان القولون والمستقيم بعد استئصال النمو الشاذ سليلاني. هذه النتائج تدعم الاستراتيجية الحالية للبتر والمراقبة. ومع ذلك، هؤلاء المرضى لديهم خطر أكبر 10 مرات من تطوير أي تشوهات مفصل من سرطان القولون والمستقيم وينبغي أن يخضع الوثيق بالمنظار المتابعة.