Mirtazapine compared with paroxetine in major depression.

خلفية: الهدف هو مقارنة فعالية ومسموحية mirtazapine مع تلك بارواكسيتين. الطريقة: 275 مريضا مع تشخيص الاكتئاب الكبرى (DSM-IV)، ودرجة a> أو عشوائيا = 18 على مقياس من 17 بند التقييم هاملتون للاكتئاب (HAM-D-17) الى 6 أسابيع من العلاج مع mirtazapine (15-45 ملغ / يوم) أو بارواكسيتين (20-40 ملغ / يوم). تم تقييم فعالية من قبل HAM-D-17، مقياس هاملتون لتقييم القلق (HAM-A)، والسريرية العالمية انطباعات موازين (شدة وتحسين)، وأجريت تحاليل على عينة نية إلى علاج، (127 mirtazapine المعاملة المرضى و 123 بارواكسيتين المرضى الذين عولجوا). وكان متوسط ​​جرعات يومية 32.7 ملغ من mirtazapine و 22.9 ملغ من الباروكستين: النتائج. وانخفض ثلاثين مريضا في مجموعة mirtazapine و 33 في المجموعة بارواكسيتين خارج. وكانت كل من الأدوية الفعالة على قدم المساواة في الحد من أعراض الاكتئاب. في الأسبوع 1، ويعني HAM-D-17 الدرجة الكلية كانت أقل بكثير مما كان في mirtazapine بارواكسيتين معاملة المرضى (16.5 مقابل 18.8، P = 0.0032). وبالمثل، فإن الأهم من mirtazapine المرضى الذين عولجوا HAM-D-17 المستجيبين (> أو = انخفاض 50٪ من خط الأساس) في أسابيع 1 (23.2٪ مقابل 8.9٪، P = 0.002) و 4 (58.3٪ مقابل 44.5٪ ، P = 0.04). وكانت كل من علاجات فعالة على قدم المساواة في الحد من القلق. ومع ذلك، فإن الانخفاض في يعني HAM-A الدرجة الكلية كان أكبر بكثير مع mirtazapine من مع الباروكستين في الاسبوع 1 (-5.1 مقابل -3.5، P = 0.0435). وكان التحمل من كلا العلاجات الجيدة، مع مزيد من الغثيان والقيء ورعاش، و، والتعرق في المجموعة الباروكستين وأكثر من زيادة الوزن وأعراض تشبه الانفلونزا في المجموعة mirtazapine. الخلاصة: Mirtazapine وبارواكسيتين كانت فعالة على قدم المساواة بعد 6 أسابيع من العلاج، وكان كل من تحملها جيدا. واقترحت بداية أسرع من المحتمل أن الكفاءة العلاجية الشاملة للmirtazapine من اختلافات كبيرة بين العلاجات بعد 1 أسبوع من العلاج الذي كان من المقرر أن تحسينات أكبر قليلا من الأعراض الأساسية عدة من الاكتئاب، وكذلك منع متميزة من الناشئة لمعالجة تفاقم القلق والمكونات المادية من الاكتئاب.