Vital signs

الخلفية: علامات الحيوية تتكون عادة من ضغط الدم، درجة الحرارة، ومعدل النبض ومعدل التنفس، وتعتبر عنصرا هاما من رصد التقدم المحرز المريض أثناء العلاج في المستشفيات. وأشارت عملية التفتيش المبدئية للأدب أن هناك حجم هائل من المعلومات المنشورة المتعلقة بهذا الموضوع، ولكن لم يكن هناك أي محاولة سابقة لمراجعة منهجية هذا الأدب. وقد بدأ ذلك هذا الاستعراض لتحديد وتقييم وتلخيص أفضل الأدلة المتاحة المتعلقة قياس العلامات الحيوية في المرضى في المستشفيات. الأهداف: الأهداف من هذا الاستعراض كان لتقديم أفضل المعلومات المتاحة المتعلقة رصد المؤشرات الحيوية للمرضى فيما يتعلق الغرض منها، والقيود، تردد الأمثل للقياسات، وما هي التدابير التي ينبغي أن تشكل العلامات الحيوية. استعراض سعى أيضا إلى تحديد القضايا ذات أهمية إضافية تتعلق المعلمات الفردية لقياس درجة الحرارة وضغط الدم التقييم، قياس معدل النبض والتنفس لقياس معدل. طرق المراجعة: هذا الاستعراض النظر في كل الدراسات التي تتعلق بالأهداف وشمل الأطفال حديثي الولادة، طب الاطفال و / أو المرضى في المستشفيات الكبار. وكانت التدابير نتيجة اهتمام تلك المتعلقة دقة، تردد مطلوب من أو الحاجة إلى المؤشرات الحيوية. وقد تم تحديد هذا الاستعراض يعتبر أيضا أي دراسة معالجة بعض جوانب قياس المؤشرات الحيوية لضمان أن جميع القضايا ذات الأهمية. سعى البحث للعثور على الدراسات المنشورة وغير المنشورة على حد سواء. البحث عن قواعد البيانات وشملت CINAHL، MEDLINE، المحتويات الحالية، مكتبة كوكرين، EMBASE والأطروحة المجردة. تم فحص المراجع لجميع الدراسات التي تم تحديدها للحصول على مراجع إضافية. تم فحص جميع الدراسات للحصول على جودة المنهجية، واستخرجت البيانات باستخدام أداة استخراج البيانات. النتائج: على الرغم من أن مجموعة متنوعة من التدابير قد تكون مفيدة الإضافات إلى التقليدية المعلمات الأربعة علامة حيوية، وقد ثبت oximetry فقط النبض وحالة التدخين لتغيير الرعاية الصحية للمرضى والنتائج. وهناك اقتراحات بأن حيوي رصد علامة أصبح إجراء روتيني، ولكن تم التعرف على معلومات مفيدة قليلا في ما يتعلق تردد الأمثل لقياس المؤشرات الحيوية. لوحظ أنه لم يجر العديد من القضايا الهامة المتعلقة قياس المؤشرات الحيوية التحقيق من خلال البحوث. لا يوجد حاليا من قلة الدراسات المتعلقة معدل التنفس كمؤشر حيوي، ولكن لم يتم قيمته كمؤشر للمرض خطير المنشأة بشكل موثوق به. هناك بحث فقط محدودة فيما يتعلق نبض قياسات معدل. على الرغم من أن تستخدم بصورة روتينية لجميع المرضى في المستشفيات، ولم القدرة على الكشف عن التغيرات الفسيولوجية الخطيرة من قبل تقييم لمعدل النبض تقييمها بدقة. وقد تم تحديد العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على احتمال دقة قياس ضغط الدم. التسمع دقيقة لقياس ضغط الدم الانقباضي باستخدام المرحلة الأولى كوروتكوف الصوت كنقطة مرجعية، والضغط الانبساطي في حال استخدام المرحلة الخامسة أصوات كوروتكوف. يمكن أن تؤثر في دقة حجم الكفة، في أن استخدام الكفة التي هي ضيقة جدا والمبالغة على الأرجح في ضغط الدم والكفة التي هي واسعة جدا وسوف يقلل من الضغط. وتشير البحوث إلى أن ينبغي قياس ضغط الدم في الجزء العلوي من الذراع، في حين أن ذراع يستريح على مستوى القلب تقريبي. وقد أظهرت الدراسات أن العاملين في الرعاية الصحية في كثير من الأحيان قياس ضغط الدم بطريقة غير صحيحة وغير دقيقة، وهذا يثير بعض القلق. ومع ذلك، هناك عدد قليل من الدراسات تشير إلى أن برامج التعليم يمكن أن يكون فعالا في تحسين تقنيات قياس ضغط الدم. أكبر حجم من البحوث التي تم تحديدها خلال هذا الاستعراض المتعلقة بقياس درجة الحرارة. وينبغي لقياس دقيق لدرجات الحرارة عن طريق الفم يمكن وضع ميزان الحرارة سواء في الجيب اليمين أو اليسار تحت اللسان الخلفي، وتبقى في الفم لمدة 6-7 دقيقة. على الرغم من العلاج بالأوكسجين وأنواع مختلفة من أنماط التنفس لن تؤثر على دقة قياسات درجات الحرارة عن طريق الفم، سوف سوائل ساخنة أو باردة. الشركة المصرية للاتصالات لقياس درجات الحرارة الطبلية، يجب استخدام 1 الساحبة الأذن للمساعدة في تصويب القناة السمعية الخارجية وضمان دقة قياس ذلك. فإن وجود الصملاخ مادة شمعية أثرت سيؤدي على الأرجح إلى قياسات غير دقيقة. الضرر الوحيد المحتمل نتيجة لقياس العلامات الحيوية وارتبط مع موازين الحرارة الزئبقية زجاج، من حيث ثقب المستقيم، وكان من خطر التسمم بالزئبق لم تحدد بوضوح. الاستنتاجات: وعلى الرغم من البحوث التي أجريت في العديد من جوانب محددة من قياس المؤشرات الحيوية، وهناك حاجة ملحة لمزيد من البحوث الأساسية إلى قضايا أكثر عمومية مثل ما ينبغي قياس المعلمات، وتواتر الأمثل للقياسات ودور جديد التكنولوجيا في مراقبة المريض.