Exercise programs for people with dementia

خلفية: هذا هو استكمالا لدينا استعراض عام 2008 السابق. العديد من التجارب الأخيرة والمراجعات المنهجية من تأثير التمرينات الرياضية على الناس الذين يعانون من الخرف وتقديم التقارير الاكتشافات فاي واعدة. الهدف: الأساسي: هل ممارسة البرامج لكبار السن الذين يعانون من الخرف تحسين الإدراك، أنشطة الحياة اليومية (ADLS)، والسلوك تحديا، والاكتئاب، والوفيات لدى كبار السن الذين يعانون من الخرف؟ الثانوية: هل ممارسة البرامج لكبار السن الذين يعانون من الخرف لها تأثير غير مباشر على عبء مقدمي الرعاية الأسرية "، ونوعية الحياة، والوفيات؟ هل ممارسة البرامج لكبار السن الذين يعانون من الخرف تقلل من استخدام خدمات الرعاية الصحية (على سبيل المثال مرة إلى قسم الطوارئ) من قبل المشاركين ومقدمي الرعاية أسرهم؟ الطريقة: لا يوجد طرق البحث: نحن هوية منذ محاكمات فاي إد لإدراجها في الاستعراض من خلال البحث ALOIS (www.medicine.ox.ac.uk/alois)، كوكرين الخرف والتحسين المجموعة المعرفي في السجل المتخصص، يوم 4 سبتمبر عام 2011، ومرة ​​أخرى يوم 13 أغسطس عام 2012. وكانت تستخدم مصطلحات البحث: "النشاط البدني" أو ممارسة أو ركوب الدراجات أو السباحة أو صالة الألعاب الرياضية * * * أو المشي أو اليوغا danc * OR OR "تاي تشي". معايير الانتقاء في هذا الاستعراض، نحن وشملت التجارب العشوائية التي المسنين، تشخيص الخرف، تم تخصيص إما لممارسة البرامج أو للسيطرة مجموعات (الرعاية المعتادة أو الاتصال الاجتماعية / الأنشطة) بهدف تحسين الإدراك، ADLS، والسلوك ، والاكتئاب، والوفيات. نتائج الثانوية المتعلقة الرعاية الأسرية (ق) وعبء الرعاية وشملت، نوعية الحياة، وفيات، واستخدام خدمات الرعاية الصحية. جمع وتحليل المعطيات: مستقل، اثنين على الأقل من الكتاب بتقييم المواد استرجاع لإدراجها، بتقييم الجودة المنهجية، واستخراج البيانات. وقد تم تحليل البيانات للآثار ملخص باستخدام RevMan 5.1 البرمجيات. حسبنا فروق أو فرق المتوسط ​​المعياري (SMD) عن البيانات المستمرة، والبيانات توليفها لكل نتيجة استخدام فاي نموذج xed تأثير، إلا إذا كان هناك تجانس كبير بين الدراسات، عندما كنا نموذجا التأثيرات العشوائية. خططنا لاستكشاف عدم التجانس فيما يتعلق شدتها ونوع من الخرف، ونوع، والتردد، ومدة ممارسة البرنامج. ونحن أيضا تقييم الأحداث السلبية. النتائج الرئيسية: ستة عشر محاكمات مع 937 اجتمع المشاركون على معايير الاشتمال. ومع ذلك، لم تنشر البيانات المطلوبة من ثلاث محاكمات وبعض البيانات من محاكمة الرابعة وإتاحتها لا. وكانت التجارب المشمولة غير متجانسة للغاية من حيث النوع الفرعي وشدة الخرف المشاركين، ونوع ومدة ووتيرة ممارسة الرياضة. وتضمنت التجارب اثنين فقط من المشاركين الذين يعيشون في المنزل. اقترح دينا التحليل التلوي أن برامج التمرينات قد يكون لها تأثير غير قادر فاي signi على تحسين الوظائف الادراكية (ثمانية المحاكمات، 329 مشاركا، SMD 0.55، 95٪ يخدع فاي dence (CI) 0،02-1،09). ومع ذلك، كان هناك تجانس كبير بين التجارب (I 2 قيمة 80٪)، ومعظمها لم نتمكن من شرح. كررنا التحليل حذف تجربة واحدة، عزلاء، التي شملت مشاركين الوحيد مع الخرف المعتدل أو الشديد. هذا قلل من عدم التجانس إلى حد ما (قيمة I2 68٪)، وأنتجت نتيجة لذلك لم يعد signi فاي غير قادر على (سبع تجارب، 308 مشاركا، SMD 0.31، 95٪ CI -0.11 إلى 0.74). وجدنا signi تأثير فاي غير قادر على ممارسة البرامج على قدرة الناس يعانون من الخرف لأداء ADLS (ست دراسات، 289 مشاركا، SMD 0.68، 95٪ CI 0،08-1،27). ومع ذلك، ومرة ​​أخرى لاحظنا عدم تجانس كبير الإحصائي غير المبررة (قيمة I2 77٪) في هذا التحليل التلوي. وهذا يعني أن هناك حاجة لتوخي الحذر في تفسير هذه النتائج فاي. في إجراء المزيد من التحليلات، نجد أن عبء التي تمر بها القائمين على رعايتهم غير رسمية توفير الرعاية في المنزل قد تنخفض عند الإشراف على اشتراك العضو الأسرة المصابين بالخرف في عملية البرنامج (دراسة واحدة، 40 مشاركا، MD -15.30، 95٪ CI -24.73 إلى -5.87)، ولكن لم نعثر على أي أثر signi فاي غير قادر على ممارسة الرياضة على السلوكيات الصعبة (دراسة واحدة، 110 مشارك، MD -0.60، 95٪ CI -4.22 إلى 3.02)، أو الاكتئاب (ست دراسات، 341 مشاركا، MD -0.14 ، CI -0.36 إلى 0.07 95٪). لم نتمكن من دراسة النتائج المتبقية، ونوعية الحياة، والوفيات، وتكاليف الرعاية الصحية، إما لم يتم الإبلاغ عنها البيانات المناسبة، أو أننا لم استرداد المحاكمات التي درست هذه النتائج. AUTHORS استنتاجات: ثمة أدلة واعدا بأن تمارس البرامج يمكن أن يكون لها تأثير الفرنسيسكان غير قادر على signi في تحسين القدرة على أداء ADLS و ربما في تحسين إدراك ذوي الخرف، رغم وينصح بعض الحذر في تفسير هذه النتائج الفرنسيسكان. كشفت البرامج لا signi تأثير فاي غير قادر على السلوكيات الصعبة أو الاكتئاب. كانت هناك أدلة قليلة أو معدومة بشأن النتائج المتبقية من الفائدة.