Venous thrombosis in patients with solid tumors: determination of frequency and characteristics.

ويعترف كذلك الخثار الوريدي العميق (DVT) والانسداد الرئوي (PE) مضاعفات السرطان. ومع ذلك، مشتق معرفتنا الحالية لهذه الجمعية من الدراسات التي أجريت أكثر من عقد من الزمان. في ضوء التغيرات في الممارسة الطبية وتحسين رعاية مرضى السرطان في السنوات الأخيرة، وإعادة تقييم العلاقة بين الورم الخبيث وبتجلط وريدي في محله. من مجموع المرضى الذين يعانون من من 1041 اعترف الأورام الصلبة إلى مراكز الطبية الرئيسية 3، كان هناك 81 (7.8٪) مع تشخيص DVT / PE. كان المرضى أكثر عرضة لتطوير DVT / PE خلال العلاج الكيميائي (P = 0.0001). والمتغيرات المستقلة الأورام الخبيثة المتقدمة (p = .001)، سرطان الكلى (P = 0.005)، البنكرياس (p = .001)، المعدة (P = 0.014) وأورام الدماغ (p = .001) يرتبط بقوة مع وقوع بتجلط وريدي. لم وقوع أحداث الخثاري في اختبار السكان في هذه الدراسة لا تؤثر سلبا على البقاء على قيد الحياة (P = 0.082). تحدد الدراسة مجموعة فرعية من المرضى الذين يعانون من سرطان في خطر كبير للخثار الوريدي. قد يكون له ما يبرره في وقت مبكر مع مضادات التخثر الوقاية في هؤلاء المرضى. الأهم من ذلك، المزيد من التجارب السريرية تنتظر يائسة للكشف عن الاتجاهات الجديدة الممكنة في تواتر وأنواع الأحداث الخثاري وتحديد أفضل الاستراتيجيات الوقائية في مرضى السرطان في خطر لتجلط الدم. ومن المعروف جيدا العلاقة بين مرض الانسداد التجلطي الوريدي (VTD) واضطرابات الأورام الخبيثة، وكان موضوع عدة تقارير لأكثر من قرن من الزمان. هناك اتفاق عام بين المحققين بأن مضاعفات الجلطات لدى مرضى السرطان تحدث في وتيرة عالية نوعا ما، وأن هناك عوامل أخرى ظرفية مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي يقوي هذا الخطر. ومع ذلك، ثمة عدة اعتبارات هامة تتعلق السرطان والجلطة يستمر سجي في الجدل. على سبيل المثال، هناك اختلافات لا يمكن تفسيره في نسبة المرضى الذين يعانون من سرطان تشخيص بتجلط وريدي عميق (DVT) أو الانسداد الرئوي (PE) ذكرت في الأدب. في غياب الدراسات التي تسيطر عليها بشكل جيد كبيرة، يمكن للمرء افتراض فقط على الأسباب التي ساهمت في هذه الاختلافات. قد أدت إلى إدراج أنواع مختلفة من VTD مثل الوريدي، وسطحية، والوصول إلى الأوعية الدموية الشريانية أو الجلطة التي يسببها الجهاز إلى المبالغة في تقدير وقوع هذه الأحداث في المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة الكامنة. وهناك تفسير آخر ممكن لهذا التباين تتصل استخدام مجموعة متنوعة من معايير التشخيص والمنهجية التي تتراوح بين المراقبة والشك السريري لإجراءات أكثر الغازية مما أدى إلى اختلافات كبيرة في معدل تخثر الأحداث المبلغ عنها. وعلى نفس المنوال من النقاش، يمكن للمرء أن يجادل ما إذا كان VTD هو حدث عشوائي أو يشكل مضاعفات التي تحدث أكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من خصائص متميزة وأنواع الأورام معينة. مواصلة التحقيق في العلاقة بين الورم الخبيث وتخثر الدم، قمنا بتقييم المرضى الذين يعانون من أورام 1041 متينا لخطر DVT / PE. وكانت الأهداف الرئيسية للدراسة لتحديد وتيرة DVT / PE بناء على معايير تشخيصية لتحديد التحقق من صحة والمرضى الذين يعانون من سرطان في خطر كبير لتطوير هذه الحلقات الخثاري. أيضا، قمنا بتقييم تأثير VTD على بقاء هؤلاء المرضى.