Topical diltiazem hydrochloride and glyceryl trinitrate in the treatment of chronic anal fissure

الهدف: لمقارنة تخفيف أعراض، وتضميد الجراح، والآثار الجانبية للالديلتيازيم موضعي (دي تي زد) وثلاثي نترات الغليسيريل في علاج الشرخ الشرجي المزمن. تصميم الدراسة: العشوائية تسيطر المحاكمة. مكان ومدة الدراسة: إن قسم جراحة العيادات الخارجية للمستشفى المدني، كراتشي، في الفترة من مارس 2006 إلى فبراير 2007. أدرجت المرضى الذين يعانون من الشق الشرجي المزمن في الدراسة وعشوائية إلى مجموعتين: منهجية. كانت تدار مجموعة واحدة موضعي 2٪ الديلتيازيم هيدروكلوريد وغيرها أعطيت 0.2٪ غليسريل (GTN)، perianally مرتين يوميا لمدة 8 أسابيع. المرضى الذين يعانون من الشق الشرجي بسبب أمراض أخرى مثل مرض التهاب الأمعاء والأورام الخبيثة، والأمراض المنقولة جنسيا، والعلاج السابقة مع مرهم المحلي أو الجراحة. تم استبعاد المرضى الذين في حاجة لجراحة الشرج لأي مرض المتزامنة مثل البواسير والنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من ظروف القلب والأوعية الدموية الكبيرة. كانت هناك أربع جلسات المتابعة أثناء العلاج. سجلت الشفاء والآثار الجانبية. وقد تم تحليلها من قبل SPSS النسخة 10 على أساس نية إلى علاج. وقد استخدم خي مربع عند الاقتضاء. النتائج: أدرجت ثمانون المرضى الذين يعانون من أعراض الشرخ الشرجي المزمن في الدراسة وتساوت إلى مجموعتين. بعد 8 أسابيع من العلاج العلاج وقعت في 31 من 40 مريضا عولجوا الديلتيازيم و33 من 40 مريضا عولجوا GTN (ع = 0.576). كان هناك أقل من الآثار الجانبية مع شركة دي تي زد (ن = 13) من مع GTN (ن = 29، ع <0.001]. على وجه الخصوص، وقعت الصداع أكثر شيوعا مع GTN (ن = 27) من مع شركة دي تي زد (ن = 9، ص <0.0001). الخلاصة: هيدروكلوريد ديلتيازيم وثلاثي نترات الغليسيريل كانت فعالة بنفس القدر في شفاء الشرخ الشرجي المزمن. تسبب الديلتيازيم أقل من الآثار الجانبية الصداع وخصوصا من مرهم غليسريل. قد يكون الديلتيازيم علاج الخط الأول لبضع المصرة الكيميائية من أجل شق شرجي مزمن.