Effect of ASCO/CAP guidelines for determining ER status on molecular subtype.

خلفية: تحديد مستقبلات هرمون الاستروجين (ER)، مستقبلات هرمون البروجسترون (PR)، ونمو البشرة مستقبلات عامل البشري 2 (HER2) حالة هو المعيار للتنبؤ التشخيص وتحديد الخيارات المتاحة لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي. في عام 2010، أصدرت الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريرية (ASCO)، وكلية الطب الشرعى الأمريكية (CAP) المبادئ التوجيهية التي الأورام مع ≥1٪ خلايا تلطيخ ايجابيا ينبغي النظر ER إيجابية. هنا، نحن مصممون كيفية ارتباط هذا قطع للنوع الفرعي الجزيئي. الطريقة: تمت مقارنة الخصائص الإكلينيكية بين الأورام-ER السلبي، ER إيجابية، وانخفاض-ER-تلطيخ (1-10٪) باستخدام تحليل خي مربع مع P <0.05 تحديد الدلالة الإحصائية. وقد تم توليد بيانات التعبير الجيني لمدة 26 الأورام تلطيخ-ER-منخفضة، والنوع الفرعي الكامنة تحديدها. المناعية (IHC) -defined فرعية بديلة، وذلك باستخدام الحد الأدنى من الإيجابية المحددة من قبل الإرشادات ASCO / CAP، وتمت مقارنة مع الأنواع الفرعية الجزيئية. النتائج: كانت الأورام منخفضة ER-تلطيخ clinicopathologically أكثر مماثلة لER-سلبية من أورام-ER إيجابية؛ وكانت 88٪ من الأورام منخفضة تلطيخ القاعدية مثل أو HER2 المخصب. صنفت فقط تلك الأورام معربا 10٪ خلايا-ER إيجابية، واللمعية هناك نوع فرعي. الاستنتاجات: في إطار المبادئ التوجيهية ASCO / CAP، سيتم تصنيف الأورام مع 1-10٪ ER تلطيخ كما ER إيجابية، ولكن معظمها القاعدية مثل أو HER2 إثراء ولها ميزات مرضية مشابهة لأورام-ER السلبي. التجارب السريرية التي تسعى لعلاج أورام فرعية-ER السلبي القاعدية مثل و / أو التخصيب HER2 يجب بالتالي لا يحول دون التحاق تستند فقط على نتائج ER المناعية. كما وضع ER هو عنصر حاسم في اختيار العلاجات لمرضى سرطان الثدي، فمن الضروري أن أنجع وسيلة لتصنيف الأورام يتم تطويرها.