Differences in Pain Coping Between Black and White Americans: A Meta-Analysis.

الخلفية: في عموم السكان، وقد ارتبطت مثبطات الأكسدة الحلقية الانتقائية (كوكس) -2 مع آثار سلبية الجهاز الهضمي أقل من إسيدس، ولكن ما إذا كانت ترتبط مع تفاقم في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (عيبد) لا تزال مثيرة للجدل.الهدف: وكان الهدف من هذه الدراسة استعراض النتائج المنشورة وغير المنشورة لتحديد ما إذا كان استخدام مثبطات كوكس-2 يزيد من خطر تفاقم عيبد نسبة إلى العلاج الوهمي في علاج IBD.METHODS: بحث منهجي من مدلين (1966-يوليو 2007) ، و إمباس (1980-يوليو 2007)، ومكتبة كوكرين (2007 العدد 4)، وسجلات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والبيانات الموجودة في الملف في شركة نوفارتيس للأدوية، ومجموعة فايزر الدوائية الأمريكية، وشركة ميرك وشركاه، مصطلحات البحث سيليكوكسيب، روفيكوكسيب، فالديكوكسيب، إتوريكوكسيب، لوميراكوكسيب، سيكلوكسيجناس 2 مثبط، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، ومرض التهاب الأمعاء، تم إجراء لتحديد العشوائية، جيش التحرير الشعبى الصينى التجارب السريرية التي تسيطر عليها سيبو من 5 مثبطات كوكس-2 في المرضى الذين يعانون من عيبد. واستعرضت المنشورات بشكل كامل من أجل الجودة. تم جمع البيانات حول تصميم التجربة، وخصائص المريض، وأدوية التدخل، والجرعات، والنتائج باستخدام نموذج استخراج البيانات المحددة سلفا. تم إجراء تحليل تلوي استنادا إلى المنشورات التي استوفت معايير الاستبعاد / الاستبعاد. ريسولتس: من 588 دراسة تم تحديدها في البحث الإلكتروني، تم استبعاد 574 بعد فحص العناوين والملخصات. تم مراجعة أربعة عشر تتعلق باستخدام مثبطات كوكس-2 في المرضى الذين يعانون من عيبد. تم تحديد اثنين من التجارب العشوائية، التي تقارن مثبطات كوكس-2 مع الدواء الوهمي. في التجربة الأولى، تم اختيار 82 مريضا عشوائيا لتلقي إتوريكوكسيب (60-120 ملغ / د) و 77 لتلقي العلاج الوهمي. وكانت معدلات تفاقم 10.5٪ (8/76) في مجموعة العلاج النشط و 11.4٪ (8/70) في المجموعة الثانية (المخاطر النسبية، 0.92؛ سي 95٪، 0.37-2.32). في التجربة الثانية، تم علاج 112 مريضا مع سيليكوكسيب (200 ملغ بيد) و 110 تلقى العلاج الوهمي. وكانت معدلات تفاقم 3.7٪ (4/107) في مجموعة سيليكوكسيب و 2.7٪ (3/110) في المجموعة الثانية (ر، 0.73؛ سي 95٪، 0.17-3.18). من هؤلاء المرضى، 5 فقدوا للمتابعة بسبب إيس. في التحليل التلوي مقارنة مثبطات كوكس-2 والغفل، كان ر 0.86 (سي 95٪، 0.39-1.88). لم توجد فروق ذات دلالة إحصائية في معدلات انتكاس عيبد بين مثبطات كوكس-2 و الدواء الوهمي.النتائج: تشير نتائج هذا التحليل التلوي إلى عدم كفاية البيانات المتاحة لتحديد تأثير مثبطات كوكس-2 على تفاقم عيبد. إن الخطر الأصغر نسبيا بالنسبة للمعدات الكهروضوئية يجعل استخدام مثبطات كوكس-2 على المدى القصير محتملا، ولكن الفوائد طويلة الأجل لا تزال غير واضحة. وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات مع منهجية سليمة وأحجام عينة كبيرة لتقييم التحمل من مثبطات كوكس-2 في علاج عيبد