Endoscopic histoacryl obliteration vs. propranolol in the prevention of esophagogastric variceal rebleeding:: A randomized trial

المعلومات الأساسية ودراسة AIMS: إن محو دوالي المريء و / أو المعدة باستخدام Histoacryl فعالة للغاية في السيطرة على نزيف نشط. ومع ذلك، فإنه ليس من المعروف ما إذا كان تكرار الحقن هي مفيدة للقضاء على المدى الطويل من دوالي المريئي المعدي. كان الهدف من هذه الدراسة لمقارنة بالمنظار Histoacryl طمس مع بروبرانولول في الوقاية الثانوية من نزيف معدي مريئي الدوالي. المرضى والطرق: بين أغسطس 1995 وفبراير 1999، و 41 المرضى الذين يعانون من نزيف أول من المريء (ن = في 31) أو المعدة (ن = 10) أدرجت دوالي في الدراسة. بعد الإرقاء الأولي مع طمس باستخدام Histoacryl، تم تخصيص المرضى عشوائيا إما الخضوع الكامل طمس Histoacryl من دوالي المتبقية (المجموعة أ، ن = 21) أو إلى إدارة بروبرانولول طويلة الأجل (المجموعة ب، ن = 20)، لمنع اعادة النزيف. النتائج: كانت المجموعتان مطابقة تماما لعمر أو الجنس أو مسببات تليف الكبد، والطفل-بف النتيجة، وظيفة الكلى، والإصابة في وقت القبول. كان متوسط ​​متابعة 31.9 شهرا (4،8 حتي 74،7) لمجموعة A و 23.2 أشهر (3،0 حتي 70،0) وقد تحقق للمجموعة B. الإرقاء الأولي في 40/41 المرضى (97٪). لم يلاحظ أي فرق كبير بين المجموعات ألف وباء فيما يتعلق حدوث اعادة النزيف في وقت مبكر (خلال 6 أسابيع الأولى و 5/21 و 3/20)، والوفيات بنسبة 6 أسابيع (3/21 و 6/20) المتعلقة النزيف ، اعادة النزيف على المدى الطويل (11/21 و 5/20)، أو العدد الإجمالي للوفيات (9/21 و 9/20). كان حدوث مضاعفات أعلى في المجموعة (أ) (10/21) من المجموعة (ب) (2/20) (P <0.03). الاستنتاجات: ترتبط الحقن المتكررة من Histoacryl بهدف القضاء على دوالي مريئي معدي مع أكثر المضاعفات بالمقارنة مع الإدارة حاصرات بيتا، مع نتائج مشابهة من حيث معدل اعادة النزيف والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.