Preventive analgesia in hip or knee arthroplasty: a systematic review.

الهدف: تحليل فعالية وسلامة تسكين الوقائي في المرضى الذين يخضعون الورك أو الركبة تقويم مفاصل يرجع إلى هشاشة العظام. الطريقة: تم إجراء مراجعة الأدب منهجي، وذلك باستخدام استراتيجية حساسة تعريف على ميدلاين، EMBASE ومكتبة كوكرين تصل إلى مايو عام 2013. وكانت معايير الاشتمال: المرضى الذين يخضعون الركبة و / أو تقويم مفاصل الورك والبالغين الذين يعانون من ألم معتدل أو شديد (≥4 على البصرية التناظرية مقياس). تم تسجيل التدخل، واستخدام (فعالية وسلامة) من المعالجة الدوائية (وقائي) قريبة من الجراحة. وأدرجت عن طريق الفم، والمخدرات الموضعية التصحيح والجلد. وقد تم اختيار المراجعات المنهجية، التحليل التلوي، والمحاكمات التي تسيطر عليها والدراسات الرصدية. النتائج: ما مجموعه 36 مادة، من نوعية متوسطة تم اختيار. وشملت الدراسة المرضى ممثل تلك الركبة خضوعه و / أو تقويم مفاصل الورك في إسبانيا. كان لديهم متوسط ​​العمر> 50 سنة، عدد أكبر من النساء، والإبلاغ الآلام المتوسطة والشديدة (≥4 على البصرية التناظرية مقياس). تم تقييم الألم Possurgical أساسا مع مقياس البصرية النظير. تم العثور على تباين واسع فيما يتعلق الأدوية المستخدمة في البروتوكولات الوقائية، بما في ذلك اسيتامينوفين، NSAID التقليدي، كوكس-2، المواد الأفيونية، القشرية، مضادات الاكتئاب، والمسكنات لآلام الأعصاب، فضلا عن غيرهم، مثل المغنيسيوم، الكيتامين، نيموديبين أو الكلونيدين . بشكل عام، وجميعهم من تناقص الألم بعد العمليات الجراحية دون أحداث سلبية خطيرة. الاستنتاجات: استخدام أو واحد أو أكثر من المسكنات قبل الجراحية يقلل من استخدام العقاقير بعد الجراحة، على الأقل للألم على المدى القصير.