Interventions for treating lymphocytic colitis

الخلفية: التهاب القولون الليمفاوي هو سبب الاسهال المزمن. ويستند العلاج بشكل رئيسي على سلسلة من الحالات والمحاكمات غير المنضبط، أو عن طريق استقراء البيانات لعلاج التهاب القولون collagenous، وهو اضطراب يتصل بها. وأجري هذا الاستعراض لتحديد العلاجات لمفاوي التي ثبت في تجارب عشوائية محكومة. الأهداف لتحديد العلاج الفعال لمرضى التهاب القولون اللمفاوي نشط سريريا. استراتيجية البحث: تم البحث في قواعد البيانات MEDLINE، PubMed وEMBASE باستخدام معايير البحث "التهاب القولون المجهري" أو "التهاب القولون لمفاوي" و "المعاملة" أو "العلاج" أو "إدارة" للتعرف على ورقات ذات الصلة نشرت في الفترة بين عام 1970 وديسمبر 2007. وأجريت عمليات التفتيش اليدوي من المراجع ورقات التي تم تحديدها ورقات الاستعراض ذات الصلة. وقد تم تفتيش الخلاصات من اللقاءات الجهاز الهضمي رئيسي لتحديد البحوث المقدمة في شكل تجريدي فقط. موقع التسجيل على شبكة الاتصالات العالمية محاكمة.وتم تفتيش ClinicalTrials.gov لتحديد المحاكمات مسجلة ولكن لم تنشر. أخيرا، تم البحث في سجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد وكوكرين مرض التهاب الامعاء واضطرابات الأمعاء الوظيفية المجموعة المتخصصة سجل تجارب لدراسات أخرى. معايير الانتقاء: تم تحديد خمسة تجارب عشوائية محكومة. وشملت ثلاث من هذه الدراسات، التي تقيم subsalicylate البزموت مقابل الوهمي، بوديزونيد وهمي مقابل، وmesalazine مقابل الكولسترامين مقابل mesalazine في علاج مرض نشط، في هذا الاستعراض. تم استخراج البيانات بشكل مستقل من قبل كل مؤلف على 2X2 الجداول (العلاج مقابل الغفل أو مقارنة نشاطا واستجابة مقابل عدم استجابة): جمع وتحليل المعطيات. لعلاجات المقررة في تجربة واحدة فقط، وقد استمدت القيم P باستخدام اختبار خي مربع. تم تسجيل واحد وأربعون مريضا في محاكمة دراسة بوديزونيد (9 ملغ / يوم لمدة 6 أسابيع مقابل الوهمي): النتائج الرئيسية. وكان بوديزونيد أكثر فعالية من العلاج الوهمي في حمل كلا السريرية (P = 0.004؛ NNT = 3) والاستجابات النسيجية (P = 0.04؛ NNT = 3). تم تسجيل واحد واربعين مريضا في هذه الدراسة تقييم mesalazine مقابل mesalazine زائد الكولسترامين. وردت نسبة كبيرة من المرضى في كل مجموعة للعلاج. ومع ذلك، لم يوجد فرق دال إحصائيا في الاستجابة السريرية في المعاملة بين الجماعات اثنين (P = 0.95). تم تسجيل خمسة مرضى في البزموت subsalicylate محاكمة دراسة (ملغ 9 262 يوميا لمدة 8 أسابيع مقابل بلاسيبو). لم تكن هناك اختلافات في سريري (P = 0.10) أو الاستجابات النسيجية (P = 0.71) في التعامل مع المرضى subsalicylate البزموت مقارنة مع العقار الوهمي. استنتاجات المؤلفين: محاكمة واحدة تدرس بوديزونيد يشير إلى أنه قد يكون فعالا لعلاج التهاب القولون اللمفاوي نشط. قد مستمرة مضبطة بالغفل تؤكد فائدة بوديزونيد. هناك أدلة على أن أضعف mesalazine مع أو بدون الكولسترامين قد تكون فعالة لعلاج التهاب القولون اللمفاوي، ولكن هذه الميزة تحتاج إلى تأكيد في دراسة بالغفل. لا يمكن القيام بأي استنتاجات تتعلق subsalicylate البزموت. هذه العوامل تتطلب مزيدا من الدراسة قبل أن يتم كما أوصوا خيارات العلاج لمفاوي. هناك ما يبرر مواصلة دراسة تجارب التدخلات لمفاوي.