Effectiveness of internet‐delivered cognitive behavioral therapy for posttraumatic stress disorder: A systematic review and meta‐analysis.

خلفية: تم تأسيس غاستروستومي كإجراء قياسي لإدارة التغذية المعوية على المدى الطويل في الأفراد الذين يعانون من اضطرابات البلع. يعد استئصال المعدة عن طريق الجلد نهجا أقل جراحة من فتح المعدة الجراحية، ويمكن تحقيقه عن طريق التنظير الداخلي (استئصال المعدة بالمنظار عن طريق الجلد أو بيغ) أو التوجيه السونوغرافي أو التنظير الفلوري (استئصال المعدة الإشعاعي عن طريق الجلد أو برغ). كل من التقنيات لديها قيود مختلفة، ومزايا، وموانع. من أجل تحديد الأسلوب الأمثل للمكملات الغذائية على المدى الطويل أجريت العديد من الدراسات لمقارنة نتائج هاتين التقنيتين. ومع ذلك، فإنه لا يزال من غير الواضح عن أي طريقة متفوقة على الآخر فيما يتعلق بكفاءة والسلامة. الأهداف: مقارنة سلامة وفعالية بيج و برغ في علاج الأفراد الذين يعانون من اضطرابات البلع. طرق البحث: بحثنا في سجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد (سينترال) (مكتبة كوكرين، يناير 2016)؛ مدلين (1946 إلى 22 يناير 2016)؛ إمباس (1980 إلى 22 كانون الثاني / يناير 2016)؛ والقوائم المرجعية للمواد المحددة؛ قواعد بيانات المحاكمات الجارية، بما في ذلك سجل كوكرين مركز المحاكمات المحاكمات الصينية؛ و بوبمد. لم نطبق أي قيود لغوية. معايير الانتقاء التجارب العشوائية (ركيتس) مقارنة بيج مع برغ في الأفراد الذين يعانون من اضطرابات البلع، بغض النظر عن المرض الكامن. جمع وتحليل المعطيات: اثنان من المؤلفين تقييم مستقل لنتائج البحث وتقييم نوعية الدراسات. لا يمكن إجراء تحليلات البيانات حيث لم يتم تحديد أي تجارب ركيت لإدراجها في هذه المراجعة. النتائج الرئيسية: حددنا أي التجارب العشوائية مقارنة بيج و برغ عن المعدة عن طريق الجلد في الأفراد الذين يعانون من اضطرابات البلع. مجموعة كبيرة من الأدلة في هذا المجال يأتي من الدراسات التي تسيطر عليها بأثر رجعي وغير العشوائية وسلسلة الحالات. واستنادا إلى هذه الأدلة، يمكن إجراء كل من بيج و برغ بأمان في الأفراد المختارين، على الرغم من أن كلاهما مرتبط بالمضاعفات الرئيسية والثانوية. لم تجر بعد تجربة ركيت نهائية لتحديد تقنية المعدة المعدة عن طريق الجلد المفضلة. استنتاجات المؤلفين: كل من بيج و برغ فعالة للدعم الغذائي المعوي على المدى الطويل في الأفراد المختارين، على الرغم من الأدلة الحالية غير كافية للتوصية تقنية واحدة على الآخر. وينبغي أن يستند اختيار التقنية إلى مؤشرات وموانع، وخبرة المشغل والمرافق المتاحة. وهناك حاجة إلى المضبوطة على نطاق واسع لمقارنة بين اثنين من التقنيات وتحديد النهج الأمثل لقطع المعدة عن طريق الجلد.