Intravitreal triamcinolone acetonide for diabetic diffuse macular edema - Preliminary results of a prospective controlled trial

الهدف: تقييم مستقبلي فعالية وسلامة الحقن من 1 intravitreal من 4 ملغ من تريامسينولون أسيتونيد لصهر منتشر السكري وذمة البقعة الصفراء. DESIGN: التدخلي سلسلة القضية. المشاركون: خمسة عشر المرضى الذين يعانون من السكري وذمة البقعة الصفراء الثنائية لا تستجيب ليزر الضوئي. في جميع المرضى، تلقى عين واحدة للحقن، والآخر بمثابة السيطرة. التدخل: حقن Intravitreal من 4 ملغ من تريامسينولون أسيتونيد تحت التخدير تحت الملتحمة. مقاييس النتائج الرئيسية: قياس النتيجة الرئيسية هي المركزية سمك البقعة الصفراء (CMT) في 1 و 3 و 6 أشهر، التصوير المقطعي التماسك تقاس البصرية. وكانت نتائج الثانوية المبكر اعتلال الشبكية السكري علاج الدراسية (ETDRS) عشرات، وضغط العين، وتقدم الساد. النتائج: في هذا التقرير الأولي، نعطي نتائج 12 مريضا الذين كان لمتابعة ما لا يقل عن 3 أشهر. وأعقب سبعة منهم لمدة 6 أشهر. قبل الحقن، وكان CMT 509.6 + / -143.5 ميكرومولار (يعني + / - الانحراف المعياري [SD]) في عيون حقن، مقابل 474.4 + / -82.6 ميكرومولار في عيون السيطرة. أربعة أسابيع بعد الحقن، وكان من 207.3 + / -44.2 ميكرومولار في عيون وحقن 506.7 + / -122.4 ميكرومولار في عيون التحكم (P <0.001، اختبار الثنائية يلكوكسون للعينات إقران)، وبعد 12 أسبوعا، 207 + / -96.7 ميكرومولار و469.3 + / -117.6 ميكرومولار على التوالي (P = 0.005). كان الفرق بين CMTS من العيون حقن والتحكم لم تعد ذات دلالة إحصائية عند 24 أسبوعا بسبب تكرار ذمة البقعة الصفراء في العين 5 من 12 حقن. قبل الحقن تريامسينولون، كان 47.8 درجة ETDRS + / -13 (يعني + / - SD؛ مجموعة، 28-66) في عيون حقن، مقابل 51.9 + / -14.6 (المدى، 31-71) في عيون السيطرة. اثني عشر أسبوعا بعد ذلك، وكانت القيم المقابلة 52.7 + / -10.8 (المدى، 34-70) و 50.8 + / -14.3 (المدى، 29-69) على التوالي، وعلى 24 أسبوعا، 54.7 + -7.6 / (المدى، 47 -68) و 50.6 + / -18.4 (المدى، 28-71). في أي وقت كان الفرق بين عشرات ETDRS للعيون والسيطرة المحقونة كبيرة. في 6 من 12 حقن العيون، تجاوز ضغط العين 25 مم زئبق، وكان يسيطر عليها الأدوية الموضعية. الخلاصة: حقن Intravitreal من تريامسينولون بشكل فعال يقلل من سماكة البقعي بسبب نشر ذمة البقعة الصفراء السكري، على الأقل في المدى القصير. ويلزم إجراء مزيد من الدراسات لإثبات أنه يقدم فائدة بصرية.