Can vitamin C prevent complex regional pain syndrome in patients with wrist fractures? A randomized, controlled, multicenter dose-response study.

خلفية: يتم التعامل مع مجمع الإقليمية نوع متلازمة الألم I عرضيا. وقد تم الإبلاغ عن التأثير الوقائي لفيتامين ج (حمض الاسكوربيك) سابقا. وقد تم تصميم دراسة الجرعة والاستجابة لتقييم تأثيره في المرضى الذين يعانون من كسور المعصم. الطريقة: في والمحاكمة متعددة المراكز مزدوجة التعمية، المحتملين، والمرضى الذين يعانون من 416 427 كسور المعصم تخصيصها بشكل عشوائي إلى العلاج بالدواء الوهمي أو المعاملة مع 200، 500، أو 1500 ملغ من فيتامين C يوميا لمدة خمسين يوما. تم تحليل تأثير الجنس والعمر ونوع الكسر، والشكاوى المتعلقة يلقي على حدوث متلازمة الألم الإقليمية المعقدة. وتم اختيار ثلاث مئة وسبعة عشر المرضى الذين يعانون من كسور 328 لتلقي فيتامين C، وتم اختيارهم بصورة عشوائية تسعة وتسعين المرضى الذين يعانون من تسعة وتسعين كسور في الحصول على الدواء الوهمي: النتائج. وبلغت نسبة انتشار متلازمة الألم الإقليمية المعقدة 2.4٪ (ثمانية من 328) في مجموعة فيتامين C و 10.1٪ (عشرة من تسعة وتسعين) في المجموعة الثانية (p = 0.002). كل المرضى المصابين هم من النساء المسنات. وأظهر تحليل لجرعات مختلفة من فيتامين C إلى أن معدل انتشار متلازمة الألم الإقليمية المعقدة كان 4.2٪ (أربعة ست وتسعين) في المجموعة 200 ملغ (الخطر النسبي، 0.41؛ فاصل الثقة 95٪، 0،13-1،27)، 1.8 ٪ (اثنان 114) في 500 ملغ مجموعة (الخطر النسبي، 0.17؛ فاصل الثقة 95٪، 0،04-0،77)، و 1.7٪ (اثنان 118) في 1500 ملغ مجموعة (الخطر النسبي، 0.17، 95٪ فاصل الثقة، 0،04-0،75). توقعت الشكاوى المتعلقة يلقي في وقت مبكر تطوير متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (الخطر النسبي، 5.35؛ فاصل الثقة 95٪، 2،13 حتي 13،42). الاستنتاجات: فيتامين C يقلل من انتشار متلازمة الألم الإقليمية المعقدة بعد كسور المعصم. ويوصى جرعة يومية من 500 ملغ لمدة خمسين يوما.