Pharmacological prevention of sevoflurane- and desflurane-related emergence agitation in children: A meta-analysis of published studies

الخلفية: يتم زيادة الإثارة ظهور (EA) في الأطفال بعد التخدير سيفوفلوران. فعالية العلاج الوقائي هو مثير للجدل. وكان الهدف من هذه الدراسة لتوفير التحليل التلوي من الدراسات لمنع الدوائية من EA في الأطفال. الطريقة: تم إجراء بحث شامل لتحديد الأدب التجارب السريرية التي تركز على الوقاية من EA في الأطفال مخدرة مع desflurane، سيفوفلوران، أو على حد سواء. تم الجمع بين البيانات من كل محاكمة باستخدام نموذج رف الموقد-Haenszel لحساب نسبة احتمالات مجمعة (أو) و 95٪ فاصل الثقة. أنا (2) واستخدمت الإحصاءات لتقييم إحصاءات عدم التجانس ومؤامرة قمع واختبار بيغ-مازومدار لتقييم التحيز. النتائج: تم العثور على سبعة وثلاثون المواد التي شملت ما مجموعه 1695 مريضا في مجموعات التدخل و1477 في تلك السيطرة. الميدازولام و5HT (3) لم يتم العثور على مثبطات لديها تأثير وقائي ضد EA [OR = 0.88 (0.44، 1.76)، أو = 0.39 (0.12، 1.31) على التوالي]، في حين البروبوفول [OR = 0.21 (0.16، 0.28) ]، الكيتامين [OR = 0.28 (0.13، 0.60)]، ألفا (2)-أدريناليني [OR = 0.23 (0.17، 0.33)]، الفنتانيل [OR = 0.31 (0.18، 0.56)]، وتسكين peroperative [OR = 0.15 (0.07، 0.34)] وجدت كل شيء أن يكون له تأثير وقائي. تحليل لمجموعة فرعية وفقا لتسكين peroperative معينة لا تؤثر على النتائج. الاستنتاجات: هذا التحليل التلوي وجدت أن البروبوفول، الكيتامين، الفنتانيل، وتسكين قبل الجراحة كان له تأثير وقائي في منع EA. خصائص مسكن من هذه الأدوية لا يبدو أن يكون لها دور في هذا الشأن.