Nadroparin for the prevention of venous thromboembolism in nonsurgical patients: a systematic review and meta-analysis.

thromboprophylaxis مضادة للتخثر مع انخفاض الوزن الجزيئي الهيبارين ويستخدم على نطاق واسع في البيئات غير الجراحية. للحصول على أفضل التقديرات للآثار nadroparin للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية (VTE) في المرضى غير الجراحية، أجرينا مراجعة منهجية وتحليل ميتا. وكانت مصادر البيانات ميدلاين و Embase، ومكتبة كوكرين تستكمل مع ملخصات المؤتمرات، من دون قيود لغوية. تم اختيارهم بصورة عشوائية معايير الانتقاء التجارب التي تسيطر عليها مع nadroparin في جرعة وقائية لدى المرضى غير الجراحية الكبار. وكانت نتائج الفعالية الرئيسية VTE كبير (مركب من أعراض الجلطة الأوردة العميقة والانسداد الرئوي أعراض، غير متناظرة الداني جلطة والموت المرتبطة VTE) وVTE أعراض. وكانت النتيجة سلامة الرئيسي نزيف كبير. عبرنا عن آثار العلاج كما نسب المخاطر. وقد تضمن عشرة دراسات (4 مقابل الغفل أو عدم المعالجة، 4 مقابل الهيبارين غير المجزأ، 1 مقابل فوندابارينوكس و1 مقابل الوارفارين) تسجيل ما مجموعه 7658 مريضا. في مقارنة مع الدواء الوهمي، nadroparin تخفيض VTE الرئيسي بنحو واحد ونصف (RR 0.48، 95٪ CI 0،24-0،97) مع وجود تأثير ثابت على VTE أعراض (RR 0.69، 95٪ CI 0،46-1،05) وعدم وجود زيادة في نزيف الرئيسية ( RR 1.51، 95٪ CI 0،40-5،79). بالمقارنة مع الوقاية الدوائية الأخرى، كان nadroparin بالمثل فعالة للوقاية من الجلطات الرئيسي (RR 1.14، 95٪ CI 0،63-2،10) وVTE أعراض (RR 1.10، 95٪ CI 0،51-2،35) وآثارا مماثلة على النزيف الكبرى (RR 0.60، 95٪ CI 0،25-1،50). وكانت خمس دراسات فتح التسمية، وثلاثة من هذه لم يكن وصف طريقة الفصل أم لا أعمى. في السكان غير الجراحية لخطر VTE، خفضت nadroparin VTE بنحو نصف مقارنة مع الدواء الوهمي أو أي علاج وظهر نفس الفعالية وآمنة، ومضادات التخثر وقائية أخرى.