Clonazepam and lorazepam in acute mania: A Bayesian meta-analysis.

الخلفية: وتستخدم الكلونازيبام وورازيبام في علاج الهوس الحاد ولكن نتائج التجارب هي متعارضة. الطريقة: تم تحديد الدراسات من خلال البحث MEDLINE و EMBASE لورازيبام أو الكلونازيبام في الهوس الحاد بين عامي 1966 و 2000. تم العثور على سبع تجارب عشوائية محكومة مقارنة الكلونازيبام أو ورازيبام إلى هالوبيريدول، وهمي أو الليثيوم في الهوس الحاد. وقد تم تحليل بيانات عن 206 مريضا. اقتضى تباين التصاميم محاكمة، واستخدام مختلف مقارنة الهرمي بايزي التحليل التلوي مع ثلاثة نماذج: النتائج: (أ) تأثير محاكمة العشوائية ومعالجة الآثار الثابتة، (ب) محاكمة عشوائية الآثار والعلاج، (ج) محاكمة عشوائية و آثار العلاج مع الفرق محاكمة غير معروف. مع كل النماذج، وانخفضت كلونازيبام عشرات الأمراض النفسية بشكل ملحوظ إحصائيا مع ردود موحدة التالية: نموذج (أ): 1.26 (95٪ التنبؤية (PI) 0،33-2،28)، نموذج (ب): 1.21 (95٪ PI 0،08-2،53)، نموذج (ج): 1.41 (95٪ PI 0،12-2،67). لم ورازيبام لا تسفر عن ردود موحدة ذات دلالة إحصائية عن أي من النماذج الثلاثة: نموذج (أ): 0.79 (95٪ PI -0.29 إلى 1.89)، نموذج (ب): ج 0.77 (95٪ PI -0.57 إلى 2.24) ونموذج ( ): 0.74 (-0.82 إلى 2.20). أسفرت هالوبيريدول ردود موحدة ذات دلالة إحصائية في النماذج الثلاثة ولكن تأثير الليثيوم مهمة احصائيا فقط في نموذج (أ). وكانت بيانات السلامة وفقا لبيانات السلامة المعتادة للبنزوديازيبينات. القيود: تصاميم التجربة كانت غير متجانسة واقتصر عدد المريض. الاستنتاجات: هذا التحليل التلوي يشير إلى أن كلونازيبام غير فعالة وآمنة في علاج الهوس الحاد، ولكن النتائج لا تزال غير حاسمة لورازيبام.