Association of serial biochemical markers with acute ischemic stroke: the National Institute of Neurological Disorders and Stroke recombinant tissue plasminogen activator Stroke Study.

الخلفية والغرض: قد علامات كيميائية حيوية من إصابة الخلايا العصبية الحادة تساعد في تشخيص ومعالجة السكتة الدماغية الحادة. وقد تم تحليل عينات مصل من المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) مولد البلازمين الأنسجة المؤتلف المنشط دراسة السكتة الدماغية عن وجود 4 علامات البيوكيميائية من اصابة الخلايا العصبية، الغروية، والبطانية. هذه العلامات الحيوية، وتمت دراسة المايلين الأساسية البروتين (MBP)، خلية عصبية محددة إينولاز (NSE)، S100beta، وthrombomodulin قابل للذوبان، عن وجود علاقة مع شدة السكتة الدماغية الأولية، حجم احتشاء، ونتائج وظيفية. الطريقة: في هذه الدراسة NINDS الأصلي، تم سحب عينات مصل الدم من جميع المرضى على العرض إلى قسم الطوارئ، وعلى ما يقرب من (2) وبعد 24 ساعة من بدء العلاج الدراسة. في هذا التحليل، وكانت عينات من مصل الدم المخزنة متاحة لل359 مريضا و 107 مريضا اجريت لهم عينات لجميع نقاط وقت 3. تم قياس تركيزات مصل الدم علامة من خلال تقنيات ELISA. درسنا العلاقة بين تركيزات مصل من كل علامة ودرجة العجز في خط الأساس العصبية، نتيجة وظيفية، وحجم احتشاء في التصوير المقطعي في 24 ساعة، وتأثير العلاج حال للفبرين. وارتبطت العالي تركيزات الذروة على مدار 24 ساعة من MBP، NSE، وS100beta مع معاهد وطنية عليا من السكتة الدماغية الصحة عشرات مقياس خط الأساس (R = 0.186، P <0.0001؛ R = 0.117، P = 0.032، وR = 0.263، P: النتائج <0.0001، على التوالي). وارتبطت مع وحدات التخزين أكبر محسوب آفة التصوير المقطعي؛ تركيزات أعلى ذروة MBP وS100beta (R = 0.239، P <0.0001 R = 0.209، P <0.0001). وكان المرضى الذين يعانون من تحقيق نتائج طيبة أصغر التغيرات في MBP وS100beta (P <0.05) التركيزات في ال 24 ساعة الأولى. لم يترافق مع thrombomodulin قابل للذوبان أي تدبير أو نتيجة شدة. الاستنتاجات: هذه الدراسة يعزز العمل السابق مما يدل الارتباطات من MBP، NSE، وS100beta مع المظاهر السريرية والشعاعية في السكتة الدماغية الحادة. على الرغم من نتائج أفضل بشكل كبير في مولد البلازمين الأنسجة المنشط المجموعة التي عولجت، وجدنا أي اختلاف في الإفراج المبكر عن المؤشرات الحيوية 4 بين مجموعات العلاج. وإلى مزيد من الدراسة تحديد دور المؤشرات الحيوية في إدارة السكتة الدماغية الحادة والتكهن.