Ventilator-associated pneumonia: role of colonizers and value of routine endotracheal aspirate cultures.

الأهداف تحديد دور المستعمرين في السببية للالمرتبط التنفس الصناعي الالتهاب الرئوي (VAP) وقيمة روتيني قبل VAP القصبة الهوائية نضح (EA) الثقافات في علاج بشكل مناسب VAP. الطريقة: أجريت دراسة الأتراب الرصد المحتملين على مدى فترة 15 شهرا. تمت دراسة مائتي مريض على التهوية الميكانيكية ل> 48H. وكانت النيابة الراكدة (33.7٪) وأنواع الزائفة (29.8٪) المستعمرين الأكثر شيوعا: النتائج. من 200 مريض، 36 وضعت VAP. في 20 VAP المرضى، وكانت الاستراتيجية القائمة على الثقافة-EA قبل VAP يست مفيدة. ومع ذلك، في 16 VAP المرضى المتبقية، وهي استراتيجية القائم على ثقافة ما قبل VAP EA كان العلاج المناسب 13 (81٪، 95٪ فاصل الثقة (CI) 62-100٪)، مقارنة مع تسعة فقط (56٪، 95 ٪ CI 32-80٪) من خلال استراتيجية الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر (ATS). وكان سبعة المرضى الذين كانت المبادئ التوجيهية ATS غير ملائمة الراكدة النيابة ومقاومة للمضادات الحيوية أعلى الذي أوصت به ATS لمسببات الأمراض المقاومة للأدوية المتعددة الزائفة. وكانت القيم التنبؤية الإيجابية الزائفة الزنجارية، راكدة بومانية، ومقاومة للميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية (MRSA) المعزولة من الثقافات EA قبل VAP 88٪، 83٪، و 100٪ على التوالي. ينبغي أن يعامل المرضى VAP استنادا إلى المبادئ التوجيهية ATS، ولكن كلما P. الزنجارية، A. baumannii، ويتم عزل هذه الجرثومة من ثقافات ما قبل VAP EA، ينبغي تمديد العلاج بالمضادات الحيوية الأولي لعلاج هذه: الخلاصة.